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蛛網膜下腔出血的診斷依據主要是顱腦CT掃描有出血表現，腰穿有均勻一致血性腦脊液。症狀的輕重取決於病變的部位、出血量的多少，並且與發病年齡有關，不是所有的蛛網膜下腔出血都需要手術。對少量蛛網膜下腔出血病人，病情穩定，可 給予藥物治療。如顱內壓增高患者，可給予腰椎穿刺治療，預防可能出現的腦積水等風險。對確定為腦動脈瘤及動靜脈畸形病例，在其身體情況允許、畸形本身無明顯禁忌的情況下，應爭取早期手術，切除是最佳的選擇，可去除出血的原因，以及能及時止血，防止再出血。
蛛網膜下腔出血引起頭痛發作，多因壓力高、腦積水所致，表現為頭痛、反射性嘔吐，在早期顱壓升高時，通過脫水治療可以降低壓力，緩解頭痛。腦脊液內血液成分可對大腦產生刺激，如動脈瘤已經破裂，破裂口堵住後，可以通過腦脊液 置換的方式，及時清除掉血液，減輕頭痛的發作。腦脊液循環通路不暢、腦積水的情況下，可以做腦脊液分流，如腦室腹腔分流。
車禍引起蛛網膜下腔出血，也就是創傷性蛛網膜下腔出血。如果是單純的蛛網膜下腔出血，病人表現為頭痛比較劇烈、頸項強直，甚至低熱。還要注意出血有沒有併發腦的損傷；蛛網膜下腔出血可引起血管痙攣，血管痙攣可能會引起致命性的結果 。單純蛛網膜下腔出血，處理是用脫水治療，還要警惕有沒有其它地方出血，往往創傷引起的蛛網膜下腔出血，都合併腦挫裂傷。在早期觀察的時候，一定要注意病人在觀察過程中出現意識障礙加深，或者頭痛加劇，往往提示有沒有遲發顱內水腫，要做好觀察，必要複查CT。
嚴重的蛛網膜下腔出血有死亡可能，蛛網膜下腔出血治療死亡一般是1/3，就是說在初次出血大約1/3病人會死亡，如果再次出血剩下的病人裡面大概有2/3也要死亡，如果第三次出血那就基本上很難存活。近年來由於顯微手術技術以及介入技術的發展，動脈瘤蛛網膜下腔出血的死亡率已經明顯降低， 但是仍然有10%左右的患者在接受治療前就死亡，沒有治療的機會，也沒有治療的時間。剩下如果有再出血的病人大概有30%的病人死亡。一般來說病人如果是老年病人，死亡率要比年輕病人高一些，昏迷病人要比清醒的病人死亡率要高。
蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔所出現的臨床綜合徵。常見原因是動脈瘤破裂，表現為劇烈頭痛，伴噁心、嘔吐，嚴重者有意識障礙和神經功能缺損。若早期未得到良好治療，死亡率較高，可達到50%；若早發現、早治療，預防再出血、血管痙攣、腦積水等併發症，則預後較好。蛛網膜下腔出血是危重症，若平時有血壓高或大量吸菸等危險因素，需控制動脈瘤，預防蛛網膜下腔出血。
出現蛛網膜下腔出血最大的症狀是頭痛，而且是爆炸一樣或劇烈頭痛，非常難受。經過血性腦脊液的穿刺引流或釋放或置換，或通過正常腦脊液循環，把血性腦脊液進行自吸收之後，血性腦脊液就會減少對顱內腦膜或神經或神經細胞的刺激，從而可以緩解頭痛，達到治療的目的。出現蛛網膜下腔出血之後還可以輔助藥物，如常見的尼莫地平，該藥針對蛛網膜下腔出血導致血管痙攣引起的頭痛有非常大的緩解作用。一般經過1周或2周左右的時間便能消除頭痛，處理蛛網膜下腔出血引起的頭痛有很多辦法，可以達到消除頭痛的目的。
蛛網膜下腔出血的併發症主要有以下幾個方面：第一個方面是再出血，第二方面是腦血管痙攣，第三方面是腦積水，另外還有一些比較少見的癲癇發作、抽搐等情況。最主要的併發症就是再出血，一般再出血大多發生於出血24小時以內，再出血患者死亡率明顯增高。第二個高峰 是在兩週左右，這時候再出血發生率大概要佔到30%，如果再出血患者預後明顯要差。還有一個是腦血管痙攣，腦血管痙攣發病率在蛛網膜下腔出血的患者所佔比重也很高，是患者死亡和致殘的主要原因。一般來說3-4天是出現腦血管痙攣的高峰期，大概在十天左右基本上腦血管痙攣能緩解。臨床上一般應用尼莫同（尼莫地平注射液）來控制腦血管痙攣，腦血管痙攣可以導致病人致殘率、致死率明顯增加。腦積水也是蛛網膜下腔出血的一個常見症狀，原因主要是蛛網膜下腔出血血液導致腦脊液循環通道堵塞，然後形成腦積水。腦積水一般在蛛網膜下腔出血後期出現，臨床治療上可以通過腦室腹腔分流，包括腦室外引流來治療，一般腦積水預後要好一些。
蛛網膜下腔出血的成活率與病因、出血量、有無併發症、是否得到及時恰當的治療有關。如果出血量不大，一般預後比較好，留後遺症的幾率比較小。但如果伴隨缺氧缺血性腦病，還需要根據腦病損傷的程度來判斷。如蛛網膜下腔出血，臨床經過順利 ，無併發症治療，在3-4周內病情逐漸好轉，甚至康復；腦動脈瘤破裂患者致蛛網膜下腔出血，急性期病死率較高，且易發生再出血；動靜脈畸形致蛛網膜下腔出血為畸形血管團表面，特別是靜脈畸形破裂所致出血經治療後預後較好，但因動靜脈畸形易向腦組織內破裂及盜血，故存活者神經障礙發生率高，病後意識障礙進行性加重，病情迅速惡化，預後差；病情穩定、意識保持清醒，則完全康復居多。
車禍引起腦外傷一般比較嚴重，如果車禍後沒有發現顱內大量的出血，沒有硬膜下、硬膜外出血，只是單純蛛網膜下腔出血是不需要手術治療。但是有一部分發生在車禍後腦組織腫脹、腦挫傷引起的蛛網膜下腔出血需要手術治療，但 手術目的不是治療蛛網膜下腔出血，而是為了緩解顱內高壓做的減壓性手術。如果是因為腦組織挫傷引起的蛛網膜下腔出血，腦組織腫脹比較嚴重的時候會引起昏迷、瞳孔散大、腦疝等情況。這種需要急診手術，即去骨瓣減壓手術，把人體的顱骨去掉一塊，讓腦組織有一個足夠的空間來腫脹，給腦組織一個時間和空間來恢復。