蜘蛛網膜下腔出血相關醫療知識與健康資訊

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沒有動脈瘤的中腦周圍蛛網膜下腔出血

  SAH患者中經血管造影檢查未發現動脈瘤的約佔15%,其中38%被確定為NAPSAH。1991年Rinkel等通過CT及MR對蛛網膜下腔出血患者進行掃描,並對NAPSAH的標準定義進行了描述:出血的中心緊鄰中腦的前方,伴有或不伴有出血向環池的基底部擴展,未完全充滿縱裂池的前部,一般不向側裂池外側擴展,無明顯的顱內血腫及腦室內積血。也被描述為經腦血管造影未發現明確病因。  目前NAPSAH血管造影陰性的因素尚不明確,國內外學者考慮可能的病因較多,與靜脈出血、動脈穿通支破裂、頸部硬脊膜動靜脈漏,腦幹海綿狀血管瘤,毛細血管的擴張,隱匿的顱內動靜脈畸形,小穿通支閉塞後繼發出血等有關,還包括基底動脈壁內低壓力性出血,靜脈及靜脈竇閉塞等因素,有學者對於蛛網膜下腔出血患者血管造影陰性的因素認為:基底靜脈或其分支變異;動脈瘤內血栓形成或動脈瘤的瘤莖過於狹窄;基底動脈穿支小動脈瘤破裂後未能明確顯示等而易於遺漏;丘腦穿動脈破裂、硬脊膜動靜脈瘻等。  NAPSAH發病年齡相對較輕,平均年齡約為50歲,另有學者稱,40~60歲群體NAPSAH發生率較高,近年來,隨著飲食結構的轉變及生活節奏的加快有年輕化趨勢。危險因素與高血壓、糖尿病、吸菸、體力活動、口服避孕藥及情緒激動等有關,一部分患者在休息中發病,病因隱匿。NAPSAH與其他原因所致SAH類似,常表現為突發頭痛伴或不伴噁心、嘔吐及畏光,少數患者可表現為腰腿部放射性疼痛等。卻較少有顱內血管痙攣等併發症。NAPSAH臨床症狀較動脈瘤性SAH症狀輕,頭痛程度大多可以忍受,表現為輕、中度脹痛,以顳部或後枕部多見,多無意識障礙,無局灶神經功能缺損症狀,無癇性發作。與動脈瘤破裂所致的SAH相比較,NAPSAH的再出血、腦血管痙攣、腦積水等併發症極少。在本組病例未顯示腦血管痙攣現象。國外學者薈萃分析了1985~1999年相關文獻,報道的290例NAPSAH患者最長隨訪時間達8年,未發現再出血、腦血管痙攣等相關報道。  頭顱CT檢查對於出血的急性期較為敏感,可以作為NAPSAH的首選檢查方法並進一步行CTA或MRV檢查,CT顯示NAPSAH出血主要侷限於中腦周圍池。本組病例發現,NAPSAH常累及橋前池及環池,有的為惟一的出血部位;四疊體池出血也是NAPSAH的常見部位,也有國外學者指出,四疊體的NAPSAH在首次進行CTA檢查陰性可以考慮再次行DSA檢查,做至少2次的腦血管造影檢查,以排除動脈瘤可能。國內外一致認為,由於血液在蛛網膜下腔的吸收及重新分佈,在一定時間範圍內原有SAH的類型可能會發生改變。本文收集的21例患者的臨床觀察,絕大多數NAPSAH患者1周後複查頭顱CT,發現原SAH已基本吸收,部分患者10天時複查頭顱CT血液已完全吸收。因此建議早期行頭顱CT檢查對於NAPSAH的診斷十分重要。NAPSAH在臨床上需要完善血管造影檢查。雖然DSA在SAH診斷中備受推崇,但有學者認為,CTA與DSA具有相同的的靈敏性及準確性,且更加安全患者易於接受,CTA陰性的患者無需另行DSA檢查。本人依然推薦需要DSA檢查,甚至需要1周再複查,增加動脈瘤的檢出率,為明確病因不可忽視DSA仍然是金標準。  遵循SAH的常規治療,治療策略在一定程度上有所改變,只需對患者進行脫水降顱壓、止血、對症及防止腦血管痙攣治療並密切觀察病情。不必嚴格強制臥床及限制活動,但仍要積極控制血壓及監測電解質。患者病情恢復較快,少數患者表現為易疲勞及焦慮表現考慮與心理負擔有關

蛛網膜下腔出血最佳搶救時間

  蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂後,血液流入蛛網膜下腔,最佳搶救時間與其病因有關。

蛛網膜囊腫嚴重嗎

  蛛網膜囊腫為良性腦性囊腫的一種。  患者出現蛛網膜囊腫的情況需要具體看待,不同的情況處理方法是不一樣的。小的囊腫無需特殊處理,大的囊腫病情還是比較嚴重。因為如果囊腫逐漸的增大,一旦壓迫血管就會導致出現有腦缺血梗死等情況的發生,需要儘快採取措施控制病情。蛛網膜囊腫如果壓迫神經,也可能會出現劇烈的疼痛,甚至會出現顱壓過高的情況。如果併發了顱內感染,也會有高熱、頭疼、嘔吐等一系列的症狀。出現這些情況,都需要及早手術或對症治療。  另外,蛛網膜囊腫發展的快慢也是決定採取治療方法的取向,如果囊腫的疾病發展比較緩慢,可以採取保守的方法來進行治療,可以採取降低顱壓,針對原發病進行治療,如果囊腫生長比較快,也可以考慮手術的方法來進行徹底治療,能夠快速的緩解各種症狀。  總之,無論是什麼原因引起的蛛網膜囊腫,如想要徹底根治,手術的方法是較好的選擇。

球結膜下出血是怎麼回事

  球結膜下出血是眼科常遇到的問題之一,並且,球結膜下出血並不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和全身性疾病所共有的特徵,提示血管脆性增加。具體可有以下情況:  1、眼睛本身的疾病:眼睛的炎症感染、急性結膜炎、結核性結膜炎、結膜動脈瘤、眼底動脈硬化、青光眼眼內壓增高所致的出血等以上眼病均可引起球結膜下出血。  2、外力損傷:劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便、外傷等也可導致球膜下出血。  3、局部血管問題:比如眼睛血管瘤、動靜脈硬化或變脆、眼部血管的異常可導致結膜下出血。  4、全身血管性問題:血管炎、血管硬化變脆、頭部靜脈迴流受阻等  5、血液性疾病:血小板減少,凝血功能障礙等血液性疾病也可導致球結膜下出血。  球結膜下出血,眾多因素均可引起,一般有外傷導致不必過於恐慌,幾天就可以自行消散,其他原因要注意及時就診,檢查去探究球結膜出血的根源,是眼睛本身的病變還是其他疾病所致,針對病因治療。建議及時就醫,不要拖延,因為它有可能是某種嚴重疾病發出的信號。

什麼是蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血(SAH)是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。它並非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現。臨床將蛛網膜下腔出血分為自發性和外傷性兩類。自發性蛛網膜下腔出血常見的病因為顱內動脈瘤,其次是腦(嵴髓)血管畸形,其他原因有動脈硬化、煙霧病、腦腫瘤卒中、血液病、腦膜炎及抗凝治療的併發症等,但均屬少見。

確診蛛網膜下腔出血的方法

蛛網膜下腔出血的診斷方法如下:

蛛網膜下腔出血的護理措施有哪些

蛛網膜下腔出血的護理措施如下:

蛛網膜下腔出血如何中醫辨證

蛛網膜下腔出血,屬於中醫中風範疇,以中經絡、中臟腑辨證,中經絡方面常見肝陽上亢、陰虛風動、氣虛血瘀、痰熱腑實等證型;中臟腑方面常見為痰熱內閉證,以及氣血或陰陽虛脫出現的脫證。建議患者到正規醫院進行診斷,從中醫方面進行辨證施治,如肝陽亢盛採用清肝、平肝潛陽的藥物,根據具體的證型,採用相應的藥物進行治療,以達到良好的效果。

蛛網膜下腔出血特徵性表現

蛛網膜下腔出血,主要包括以下臨床表現特徵:

外傷性蛛網膜下腔出血診治方法

外傷性蛛網膜下腔出血的診治,取決於創傷的程度以及出血量等情況,具體如下:

新生兒蛛網膜下腔出血的原因

新生兒蛛網膜下腔出血的原因包括幾個:

蛛網膜下腔出血後遺症

蛛網膜下腔出血是腦出血的臨床亞型,蛛網膜下腔出血後常見有以下幾種後遺症:

蛛網膜下腔出血的原因

蛛網膜下腔出血與結構異常有關。腦實質表面覆蓋一層軟腦膜,軟腦膜以外為蛛網膜,軟腦膜與蛛網膜的空間為蛛網膜下腔。如血液進入到此空間內,稱為蛛網膜下腔出血。常見病因如下:

車禍導致的蛛網膜下腔出血怎麼治療

車禍導致的蛛網膜下腔出血的治療方法如下:

打傷導致蛛網膜下腔出血症狀

蛛網膜下腔出血是指腦底部或者腦表面血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起,打傷導致的蛛網膜下腔出血是由於外界外力因素,導致腦血管破裂,是臨床中一種比較嚴重的疾病,其嚴重程度與受傷引起的出血量、出血部位有直接關係,其典型症狀如下: