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蛛網膜下腔出血是神經外科的一種急危重症，只是一系列疾病的一種表現，出血多半是由其它的疾病引起的，這些原因就導致後果的不同。當然出血量多少也會很影響它的預後，出血量多或者短時間之內大量的出血會導致病人當場斃命，甚至來不及送往醫院。隨著現代科技的發展、醫療水平的提高，大多的蛛網膜下腔出血可以找到原因，比如通過CTA、DSA會發現動靜脈畸形、動脈瘤或煙霧病。煙霧病是南方比較多發的一種血管畸形，輕的可以出現頭痛，重的穿昏迷，有些甚至通過手術治療把原發疾病治好了，還是會留有不同程度的後遺症。
蛛網膜下腔出血的死亡率，如果以自發性蛛網膜下腔出血來說相對比較高的。總體來說，把全部的自發性蛛網膜下腔出血計算在內，大概有1/3的病人難以挽回生命。當然這其中包括大概10%左右的病人，在首次發病的時候很快出現呼吸心跳驟停，甚至難以送到醫院，這是 其中一部分患者。另外一部分患者因為出血十分嚴重，無論進到醫院之後進行保守治療，還是進行手術治療，患者都因為病情進展，包括嚴重血管痙攣、嚴重顱內壓增高、動脈瘤再次破裂出血、持續性癲癇等因素而造成患者難以挽回生命。有1/3的病人即使接受各種治療，仍然會遺留一定程度的功能障礙，大概只有另外1/3的病人能夠逐步恢復到正常，這是針對自發性蛛網膜下性出血而言，特別是動脈瘤性的蛛網膜下腔出血而言。另外一部分蛛網膜下腔出血屬於外傷性的蛛網膜下腔出血，如果在沒有合併腦挫裂傷、顱內血腫的情況下，單純的外傷性蛛網膜下腔出血，患者預後很好，很少會因為單純外傷性蛛網膜下腔出血危及患者生命，大部分患者可以存活，並且恢復到正常生活自理狀態。
創傷性蛛網膜下腔出血，通常是在外傷之後，由於顱內血管破裂，血進入到蛛網膜下腔所形成。對於創傷性蛛網膜下腔出血，如果不合並其他類型顱腦損傷，臨床上只需進行保守治療，而出血隨著腦脊液循環可以逐步 吸收。當然有一些比較嚴重的創傷性蛛網膜下腔出血，在血腫吸收之後可以逐步形成正常壓力性腦積水，這種腦積水一般會在蛛網膜下腔出血之後3個月到半年左右形成。所以對於創傷性蛛網膜下腔出血，特別是血腫比較厚的情況，在臨床上需重點觀察病人是否出現交通性腦積水症狀。如果發生這種情況，通常需進行腦室腹腔分流的方法改善症狀。除此之外，絕大多數創傷性蛛網膜下腔出血，可以通過臨床藥物治療，即保守治療的方法得到痊癒，患者並不需要特別擔心。在這個過程中，還需要注意患者創傷性蛛網膜下腔出血是否合併腦挫裂傷、顱內血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等。因為這些情況往往需要手術治療，臨床上需要特別引起重視，需要根據患者的情況隨時複查CT，決定進一步的治療方案。
腦脊液的蛋白含量是神經內科、神經外科非常關注的話題，對於正常成人來說，在進行腰椎穿刺的時候，腦脊液的蛋白含量一般是300-450mg/L。而對於新生兒來說，他的蛋白含量會相對高一些，可以達到400-1200mg/L，而對於老年人來說，蛋白也會比正常的成人稍高一點，可以達到300-600mg/L。臨床上進行腰穿腦 脊液化驗的時候，常會發現蛋白升高，這種蛋白升高主要見於腦部的炎症性疾病，以及蛛網膜下腔出血等因素。這些指標也常作為判斷患者病情轉歸的重要方法，同時也是疾病診斷過程中的重要參考。在各種中樞神經系統疾病，像出血、炎症性疾病時，患者的腦脊液的循環會受到一些影響，腦脊液的血腦屏障也會受到改變，這個時候蛋白含量都會有所增加。所以檢測腦脊液的蛋白含量，也可以作為中樞神經系統受損的重要檢測指標和輔助檢查手段。
易發生小兒哮喘的季節主要有以下幾個：1、冬季：主要受北方冷空氣、南方黴菌的影響。尤其是冷空氣，患兒氣道本身就比較狹窄、乾燥，容易出現炎症的侵入，容易導致過敏原的侵入，從而誘發哮喘。冬季小兒呼吸道疾病是一個高發季節，病毒、細菌包括支原體等入侵，同樣加重了氣道的炎症反應，另外可以引起氣道的高反應性，同時誘發哮喘；2、春季：過敏原佔有絕對的優勢。春季萬物復甦，尤其是花粉、草木的種子，另外還有揚沙天氣的粉塵影響，可以使患兒氣道受到過敏原的刺激，導致氣道痙攣從而引起哮喘急劇的發生。因此在這兩個季節的時候，哮喘患兒尤其是頻繁發作的哮喘患兒，建議少去公園，少進行劇烈運動，做好預防感冒的措施。
蛛網膜下腔出血手術後遺症一般比較輕微，甚至很多病人沒有明顯的後遺症。蛛網膜下腔出血的手術方式是腰椎穿刺，腰椎穿刺可能會引起部分腰痛，可能時間比較短，過一段時間可以恢復。在短期內可能會刺激穿刺間隙的神經根引起麻木的症狀，經過一段時間的恢復，絕大部分都可以緩解。腰大池引流的後遺症類似於腰椎穿刺，會增加感染幾率。側腦室穿刺引流即從頭頂上面進行蛛網膜下腔出血的血性腦脊液引流，可能會殘留少部分頭痛或傷口疤痕等，但作為神經外科簡單的操作，該後遺症非常輕微，也可以忽略不計，不要太過擔心。
自發性蛛網膜下腔出血不一定需要手術。需要手術的情況有出血量比較大、臨床症狀比較重或腦室本身有積血，合併蛛網膜下腔出血血流積聚在顱腦腔隙即腦室，該情況最好進行手術引流或腰穿等方式，讓病人得到更快更好的恢復。如果不做手術，血性腦脊液可能會刺激血管或周邊神經引起臨床症狀，嚴重情況下可以導致血管痙攣、缺血，導致梗塞等情況。所以要積極處理以上情況，對蛛網膜下腔出血術後恢復會有更多更大的幫助。如果臨床症狀比較重，血性液體比較多，後果主要是恢復時間長、花費更多，通過簡單操作或藥物處理，可以促使病人得到更好的恢復。在該情況下從專業角度，建議積極處理。如果出血量少，可以不需要手術，自行吸收也可以達到好效果。
蛛網膜腦出血的病因分為很多種，大概分為如自發性蛛網膜腦出血和繼發性蛛網膜腦出血。自發性蛛網膜腦出血即顱內自身血管的問題，最常見的是顱內動脈瘤，佔自發性蛛網膜下腔出血的80%-85%。其次是腦血管畸形主要為動靜脈畸形以及動靜脈瘻等，其他還有顱底異常血管網病如煙霧病、血管炎、血液病、顱內腫瘤等。繼發性蛛網膜出血最常見的是外傷，如跌倒、被人打傷等情況。通過近年治療的病人，自發性腦出血除了動脈瘤和動靜脈畸形以外，其實分類所佔比例跟患者自身情況以及自身年齡有關係。如動靜脈畸形主要發生在小兒，動脈瘤出現在成人甚至老年人身上較多。動脈瘤破了或血管畸形破了之後出現腦膜刺激徵，頭痛或顱內血腫等比較嚴重的情況下，進行檢查才發現有動脈瘤。以上疾病通常做頭顱CTA就會明確，有條件的話可以做全腦動脈造影。
醫療之稱上沒有腦網膜名詞，嚴格講腦子裡面分三層，第一層是硬腦膜，第二層是軟腦膜，第三層是蛛網膜，也就是說這三層結構是逐層往裡面進去的。腦網膜出血嚴格講是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血分自發性和外傷性，一般外傷性蛛網膜下腔出血合併有其它的腦挫裂傷，合併有其它的 腦內血腫，腦漿裡的血破入了蛛網膜下腔。這種情況下只要把原發病治好，原發挫裂傷治好，蛛網膜下腔出血往往都能夠吸收，慢慢康復。自發性蛛網膜下腔出血，最大的出血原因是動脈瘤破裂出血。其次是一些血管畸形、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形引起的出血。這種情況下必須首先要明確否是有蛛網膜下腔出血，明確蛛網膜下腔出血只有靠CT檢查，CT檢查比其它檢查更明確、更清晰。有的老百姓一來就醫就要做磁共振檢查，因為磁共振對人的損傷小，沒影響，但是CT才是真正對蛛網膜下腔出血診斷最明確的方法。診斷蛛網膜下腔出血之後，還必須再做一個血管造影檢查，也就是通常所說的頭顱血管造影。最簡單的分三種，第一種是磁共振血管造影，第二種是CT血管造影，第三種是DSA血管造影。最好的一個檢查方法是DSA血管造影，明確出血原因之後，再針對原因治療。蛛網膜下腔出血相對來說對人體的影響不是很大，但是蛛網膜下腔出血原因如果是動脈瘤引來，或者血管畸形引起，有可能出血之後還有下一次，一般動脈瘤造成的出血不會超過三次。所以一旦發現蛛網膜下腔出血，要積極查找原因，找到原因之後，針對這個病因去處理，防止再次出血。
所謂蛛網膜下腔出血，是指各種原因導致的血液進入蛛網膜下腔，就叫蛛網膜下腔出血。它的原因有很多種，可以分為自發性和外傷性。創傷性蛛網膜下腔出血顧名思義就是由於創傷與外傷導致，比如腦實質損傷、腦血管破裂、腦挫傷都可以導致血液流入蛛網膜下腔，然後導致蛛網膜下腔出血，這種情況就叫創傷性蛛網膜下腔出血。創傷包括很多種，有可能是比較嚴重的創傷，也有可能是比較輕的創傷。比較輕的創傷，哪怕是很輕微的暴力，就可以導致蛛網膜下腔出血。比較重的創傷像車禍、一些墜落傷都可以導致蛛網膜下腔出血。一般來說，如果是老年性，即使比較輕微的暴力也可以導致蛛網膜下腔出血。如果年輕人體格比較壯情況下，應該是比較重的暴力才可以導致蛛網膜下腔出血。
蛛網膜下腔出血的常見原因一般來說是顱內動脈瘤破裂出血和腦血管畸形破裂出血。腦動脈瘤破裂出血佔的比例比較大，大概佔到70%以上，其它原因包括顱底血管畸形、煙霧病、腦炎、抗凝治療也可以出現。最近一些年抗凝治療所導致的蛛網膜下腔出血比例明顯增高，應用阿司匹林、低分子肝素鈣這種情況所引起的蛛網膜下腔出血，現在佔的比例越來越高，因為病人現在保健意識比較強，在腦梗塞的預防和治療中應用阿司匹林比例比較大，與之相對應，由於口服阿司匹林所導致的自發性蛛網膜下腔出血比例也明顯增多。蛛網膜下腔出血在情緒激動、飲酒、疲勞，比較興奮情況下，發病比較多，在臨床上一般要注意避免這些情況。蛛網膜下腔出血最常見的誘因大部分在情緒激動、飲酒、過度疲勞、過度興奮情況下，包括用力排便、用力咳嗽都可以誘發蛛網膜下腔出血，發作時患者可以出現突然冷汗、滿頭大汗、面色蒼白情況。