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蛛網膜下腔出血的分級現在比較通用的是採用Hunt-Hess分級，可以分為五級。Ⅰ級是比較輕微的頭痛，沒有明顯症狀，有輕微頸強直症狀；Ⅱ級是有中度或者重度頭痛，有中度頸強直，比較輕微的局灶性症狀，但是意識清楚；Ⅲ級是患者意識模糊，處於比較重的神經功能缺失，但是偏癱症狀很少； Ⅳ級患者處於木僵比較重的昏迷狀態，除有頸強直以外，有比較重的局灶性神經功能症狀，另外還有偏癱等定位症狀；Ⅴ級患者處於深昏迷狀態，一種瀕死狀態。除這些分級外，如果病人有比較嚴重的原發疾病，比如高血壓、糖尿病，還有比較嚴重的血管痙攣，分級要增加一級，這是臨床上通常用的動脈瘤分級Hunt-Hess分級法。
蛛網膜下腔出血的診斷主要是靠患者症狀、體徵及臨床檢查來確診。臨床上如果患者有突然劇烈頭疼、嘔吐、頸項強直，結合CT有均勻高密度影像，如果腰穿再有血性液體基本就可以確診。確診蛛網膜下腔出血最主要的臨床檢查方法是頭顱CT，頭顱CT對於蛛網膜下腔出血診斷 的陽性率可以達到95%以上。一般來說如果頭顱CT在腳間池出現高密度影，可以考慮是大腦前動脈或前交通動脈；如果是外側裂池出血有高密度影，可以考慮為大腦中動脈出血；如果是環池出血一般來說動脈瘤可能性不是太大。頭顱CT平掃一般在24小時以內，診斷陽性率在95%以上，在三天左右應該在80%，如果在一週左右有時候蛛網膜下腔出血少量就已經可以吸收，陽性率只有50%。超過一週以後如果需要了解有沒有蛛網膜下腔出血，可以通過做頭顱磁共振來明確診斷，頭顱磁共振在1-2周以後的陽性率仍然在90%以上，如果是少量的蛛網膜下腔出血，頭顱CT提示不是很明確，磁共振也顯示很少量，可以做腰穿。一般腰穿在受傷12小時以後才能做，因為腰穿是創傷性檢查，而且在初期的時候，如果蛛網膜下腔出血壓力比較高的情況下可以導致患者出現突然腦疝，所以在12小時之內不做腰穿，在12小時之後可以考慮腰穿，如果腰穿穿刺出均勻一致的血性液體，可以考慮蛛網膜下腔出血。
蛛網膜下腔出血的恢復期應根據病因判斷。如果是創傷性蛛網膜下腔出血，恢復期一般在1-2周，血液吸收之後症狀就會消除，所以創傷性蛛網膜下腔出血的恢復期一般在1-2個禮拜。自發性蛛網膜下腔出血因為是由於動脈瘤或者腦血管畸形破裂導致 出血，恢復週期相對要長一些，如果沒有二次破裂的情況下一般3-4周患者應該恢復。應及早通過頭顱CTA檢查或者DSA檢查來確診患者有沒有動脈瘤，如果有動脈瘤早期處理，這樣可以避免患者二次出血，患者恢復期才能真正的達到在3-4個禮拜之內恢復。如果不處理，以後有可能出現二次出血，在二次出血情況下，第一患者的死亡率要明顯增高，第二如果患者出現昏迷可能恢復期要很長。
蛛網膜下腔出血患者提倡低鹽、低糖、低脂飲食，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果。臨床上可以讓患者比較適宜吃的食物：第一個是可以止血的食物，第二個是可以降低顱內壓的食物，第三個是比較容易消化的食物。具體一個是蓮藕，另外還有黃鵪菜這一類食物，蓮 藕有止血、止痛作用，一天可以吃100-300g。黃鵪菜是含有大量甘露醇的食物，臨床上可以降低顱內壓，對於緩解顱內壓有一定的好處，一般每天吃100-200g。還有一類是冬瓜，冬瓜是一種粗纖維食物，含的粗纖維量比較多也比較容易消化，也比較適合患者吃。禁忌吃的食物，一個是紅糖，另外像辣椒、臘肉、鹹肉都不太適宜吃。因為一個是活血作用，另外含有比較高的脂肪、比較高的鹽類。
蛛網膜下腔出血複發率也就是說臨床蛛網膜下腔出血再出血的幾率。一般初次出血以後，兩週內再出血的幾率在25%-30%左右，一年內再出血的幾率在4%-10%之間，這是蛛網膜下腔出血的複發率也可以說再出血幾率。蛛網膜下腔出血的發病原因大多是由顱內動脈瘤破裂導致，其次是動靜脈畸形。有高血壓、糖尿病，包括一些其它因素比如腦炎、腦梗塞應用抗凝藥物，都可以增加它的復發幾率。臨床上如果考慮有動脈瘤出血要儘早做進一步檢查來明確診斷，然後儘早手術做動脈瘤夾閉或者腦血管介入栓塞，通過這些治療把動脈瘤栓塞或者夾閉之後，可以明顯降低蛛網膜下腔出血的再出血幾率，基本可以把復發幾率降到5%以下。臨床上要避免患者情緒激動，避免患者用力咳嗽、用力排便、情緒激動，包括環境不安靜、病人睡眠差都可以增加患者的復發幾率。
新生兒蛛網膜下腔出血治療與出血量有關。如果出血量少，而且沒有明顯異常或者輕微神經系統異常，沒有明顯異常是孩子跟普通孩子一樣，不檢查根本就不知道有出血，平常該吃吃、該睡睡、該拉拉這樣，沒有明顯異常或者輕微異常 ，比如有點愛哭鬧、有點煩躁不需要治療，不需要特殊的治療。如果出血量比較多，就是引起神經系統異常，比如摸前囟會覺得顱內壓增高，前囟有點緊張，甚至有些孩子會有顱縫開大，就是頭顱被撐開或者有抽搐，比如總是有肢體亂動或者不停的眨眼，或者不停的吸吮動作，或者不停的某個固定肢體的固定動作，這樣可能是驚厥。如果有驚厥需要處理，處理方法包括：需要抗驚厥；吸氧，因為驚厥的時候會有一段短暫的缺氧過程；要維持內環境的穩定，讓身體狀況非常好促進恢復。如果嚴重的特別量大的蛛網膜下腔出血會危及生命，尤其是出現腦幹壓迫症狀，比如呼吸不好、心率不好、血壓不好，需要緊急手術。如果遠期有腦積水，需要給予分流手術、吃藥或者放液治療。
外傷性蛛網膜下腔出血的治療是根據出血量多少確定，如少量的，主要以止血、觀察為主，對症處理，無需手術；如果出血量較大，有手術機會，及時做手術治療。外傷性蛛網膜下腔出血的治癒率主要根據出血、損傷部位，有 無繼發疾病，綜合判斷。如只是單純出血，只要治療及時，治癒率比較高。外傷性蛛網膜下腔出血的護理，首先是觀察生命體徵、瞳孔、意識變化，特別是瞳孔大小、意識變化都能反映顱內的情況，監測顱內壓的變化。日常生活護理方面，如肢體因神經支配存在問題，引起肌力不足，早期要協助做康復訓練。
蛛網膜下腔出血是臨床上常見的疾病，其原因最常見的是顱內動脈瘤破裂出血。病人一旦出現蛛網膜下腔出血，表現劇烈的頭痛，甚至昏迷，無原因突然間出現蛛網膜下腔出血，要高度警惕。如果檢查CT發現蛛網膜下腔出血，首先，要考慮是不是顱內動脈瘤破裂出血，因為顱內動脈瘤破裂第一次蛛網膜下腔出血，如果不及時處理，出現第二次出血，病人可能死亡的概率就會大大提高。所以，一旦發生，要儘快處理。還有是外傷引起，如果單純外傷蛛網膜下腔出血，可以做腰穿、引流等各種處理，或者用藥物治療。外傷引起的蛛網膜下腔出血往往伴有腦子裡面的挫裂傷，所以，一旦有外傷引起蛛網膜下腔出血，還要注意有沒有其它腦的損傷。
單純創傷性蛛網膜下腔出血，病人意識清醒，判斷是比較輕的損傷。創傷以後引起蛛網膜下腔出血，往往提示受到打擊的力度比較大，要觀察病情，它是很輕的病變，但是，顱內還在繼續出血。所以，出現遲發性腦內水腫，如果不注意觀察 ，可能會加重。所以，在觀察病人過程中，一定要注意病人的意識變化。如果出現劇烈頭痛、嘔吐或者意識改變，中間的清醒變成嗜睡，甚至昏迷，就要注意可能是顱內有遲發的水腫出現。如果是單純蛛網膜下腔出血，臨床處理比較簡單；但是，如果有蛛網膜下腔出血，說明有血管的損傷，血管損傷如果不注意，做完CT以後，出血還在繼續，所以，要注意這種情況的發生。
車禍、摔跤、墜落傷都有可能引起腦的損傷，其中，最常見叫創傷性蛛網膜下腔出血。如果這個病人來到醫院檢查，發現是單純的蛛網膜下腔出血，病人是清醒的，就要注意觀察。出現蛛網膜下腔出血就提示是血管的損傷，觀察過 程中要注意，如果病人出現頭痛進行性加重，頻繁嘔吐，甚至原來是清醒的，叫不醒，說明腦內有遲發的水腫。這種情況，我們要及時複查CT，根據CT複查結果做相應的處理。如果病人到醫院，醫生會觀察；但是，如果在家裡摔了以後，感覺不是很嚴重，就近檢查發現有蛛網膜下腔出血，又回家裡休息，一定要注意，患者是否頭痛越來越嚴重，甚至頻繁嘔吐或叫不醒，應馬上送到醫院檢查。
創傷性蛛網膜下腔出血是臨床的腦挫傷。如果病人比較輕，是清醒的，在護理的時候要注意，主要是臥床休息，注意觀察病人的病情變化，有沒有頭痛加重，或者意識有沒有變化。如果病人比較重，合併有腦挫裂傷，就要根據病人 的病情，做不同的護理措施，往往外傷的病人把床頭抬高30°，儘量臥床休息。如果比較躁動的病人，適當鎮靜，鎮靜以後，要注意遲發水腫發生。所以，在病人鎮靜以後，要鑑別是藥物引起，還是出血加多、昏迷。所以，要觀察病情。庫欣氏反應即兩慢一高，比如在觀察病人過程中，病人呼吸越來越慢，又深又慢，心率、脈搏也變慢，但是，脈搏很有力。在觀察過程中，血壓越來越高，往往提示顱壓是進行性增高，這種情況提示可能顱內有遲發水腫。一旦發生，就警惕有沒有遲發顱內出血的可能，要儘早做進一步檢查，不要等病人真正嚴重的一側瞳孔散大，再做檢查，處理就晚了。
動脈瘤是引起蛛網膜下腔出血最常見的一個原因，所以臨床上一旦發生自發性蛛網膜下腔出血，首先考慮顱內動脈瘤破裂出血，診斷可以做CTA，還有MIA，其實黃金標準是做腦血管造影。一旦做腦血管造影確定是動脈瘤，我們就 根據動脈瘤不同的部位、不同的大小、不同的形狀來選擇不同的治療方案。最常見的是用介入栓塞，就是從股動脈放管子進去，找到動脈瘤以後，我們用彈簧圈把動脈瘤填住。有些病人可能不適合做栓塞，我們就做開顱手術，動脈瘤用夾子夾閉，避免再出血的風險。一般來說，動脈瘤治療的成功率現在都是相當高的，手術包括介入栓塞、開顱手術夾閉動脈瘤，成功率越來越高，大部分病人可以得到很好的治療效果。