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蛛網膜下腔出血最特徵的表現為頭痛、嘔吐、頸項強直，判斷蛛網膜下腔出血最直接的表現是頭痛，可以出現突然、劇烈的頭痛。蛛網膜是人體顱腦表面的一層薄膜，和腦之間有個很潛在的小腔隙，該腔隙流動腦脊液，供應腦的血管也在此腔隙裡走行，如果血管破裂，血會出在下腔裡，瀰漫在腦表面或在一定的範圍內。
被打傷以後出現蛛網膜下腔出血，在醫學上稱為外傷性蛛網膜下腔出血，是顱內出血後，血液直接流入蛛網膜下腔引起的臨床綜合徵。打傷後出現蛛網膜下腔出血，本身並不是特別嚴重，但由於是顱內損傷很多病人往往會合並其它一些情況。此外，很多顱內損傷所導致的外傷性蛛網膜下腔出血，經常會表現為其它腦實質損傷症狀，最根本原因是腦實質損傷，也稱為腦挫裂傷。
頭部似裂開樣疼痛常見於神經科疾病，比如蛛網膜下腔出血，會突然發生劇烈疼痛，需要趕快就醫，積極治療。這種情況通常由於情緒激動或者血壓變化，造成動脈瘤破裂，引起蛛網膜下腔出血，血液刺激可引起頭部爆炸樣劇痛，這是劇烈頭痛的器質性疾病。此外還有其他原因，比如叢集性頭痛，患者會覺得疼痛非常厲害，難以忍受，自覺頭部要爆炸。
蛛網膜下腔出血英文縮寫為SAH，是腦底部或者是腦脊髓表面血管破裂導致急性出血性腦血管疾病，血液可以直接流入蛛網膜下腔，又稱自發性蛛網膜下腔出血。最典型的臨床表現為突發劇烈頭痛，病人經常能清楚描述起病時間和情景，劇烈運動、情緒激動、用力等都是最常見的發病誘因，這種頭痛表現是突然劇烈頭痛，難以忍受的脹痛或者爆裂樣疼痛，疼痛部位可以是侷限性或全頭痛，有時上頸段也可以出現疼痛，持續不能緩解或者進行性加重，常伴有噁心、嘔吐，嚴重時還有意識障礙或者煩躁、譫妄、幻覺等精神症狀。
蛛網膜下腔出血主要分為自發性和外傷性。自發性蛛網膜下出血常見原因是動脈瘤破裂導致血液進入蛛網膜下腔，主要表現為劇烈頭痛，較大量出血會引起意識障礙，如嗜睡、昏睡、昏迷等。外傷性蛛網膜下腔出血必須有明確外傷史。
一般認為蛛網膜下腔出血需要絕對臥床4-6周。蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面動脈病變出現動脈破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合徵，常見病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形。腦血管畸形主要是動靜脈畸形或者顱底異常血管網等，常見症狀是劇烈頭痛、腦膜刺激徵。蛛網膜下腔出血後需要臥床休息，臥床休息時間與出血病因以及病情嚴重程度密切相關，按照一般原則，並根據出血量決定，一般認為需要絕對臥床休息4-6周。
確診蛛網膜下腔出血後，應該儘早行腦血管造影或者CT動脈成像也叫CTA，一旦證實為顱內動脈瘤的破裂，要儘快實施手術或者介入治療，這是最重要的治療理念。總體治療分為以下幾方面：
如果一旦出現可疑的小腦腦幹腦梗，要及時就診，要求3小時之內溶栓，病人能夠得到獲益，最晚4.5小時之內必須進行，這種情況有鑑別診斷，即有些可以溶栓治療，有些患者不可以進行溶栓，溶栓可以讓血管儘快再通，是臨床治療的關鍵。隨後在6個小時之內，如果 病人是大面積梗死、預後很差，可以嘗試進行動脈拉栓，後循環動脈拉栓效果不如前循環動脈拉栓好。
外傷性蛛網膜下腔出血的症狀需根據患者受傷程度、出血量等情況而定，患者臨床表現各異，其一般臨床表現包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；若同時伴有顱內出血的患者，可能會出現四肢運動、感覺障礙等臨床症狀。老年人由於腦 組織部分萎縮，若蛛網膜下腔出血量不大，其臨床表現可能沒有年輕人明顯，所以個體差異較大，主要是嚴密觀察、及時複查CT、監測病情變化，同時要緩解血管痙攣，給予一定的藥物治療。