專業醫療知識 · 守護您的健康
急性胃穿孔的常見病因是患者的胃部存在胃潰瘍等疾病。胃潰瘍較多見於胃竇部的潰瘍面，若潰瘍較嚴重、較深則可能發生穿孔。飲酒會加重胃的負擔，可能會導致胃部膨脹而造成穿孔。若患者食用帶渣的食物，如魚刺及骨頭渣等，也可能會劃破胃部， 尤其是胃潰瘍的部位而導致穿孔。
在發生胃穿孔後，較早出現的體徵或臨床表現是上腹部疼痛。當患者出現上腹部壓痛時，提示疾病的範圍在上腹部，即胃的投影部位。通過腹部的9大分區可以觀察到，上腹部是胃所在的部位，所以當患者出現胃穿孔後，會表現為上腹部疼痛以及壓痛的表現。
突然出現胃穿孔，患者會表現為急性腹痛，通常是進食辛辣、刺激食物導致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起腹腔壓力突然增高，若胃部有基礎疾病，有可能穿孔。急性穿孔患者會有急性腹痛，需儘快到醫院檢查判斷是否存在穿孔，可通過腹部立 位片看腹腔有無遊離氣體，如果有則可能是空腔臟器穿孔。
胃穿孔手術後沒有併發症的情況下，通常術後2-3天可以喝水。如果術後2-3天喝水沒有不適感，並且排氣，胃腸道功能恢復，可以考慮進行逐漸過渡。術後4-5天可以進食清流質，包括牛奶、米湯、豆漿、魚湯、肉湯、菜湯等。
胃穿孔後不能進食，如果確定是胃穿孔，則需要進行手術。胃腔內有胃液、消化液、食物殘渣等，如果發生胃穿孔，食物殘渣、消化液等會從穿孔處流入腹腔內，從而感染腹腔。如果腹腔被感染，會引起腹痛等腹膜炎。如果穿 孔未解決，腹膜炎會越來越重，而引發全身性感染，嚴重時會引發生命危險。
對於胃穿孔術後出院時間，如果手術順利，患者沒有明顯併發症且基本營養狀態正常，手術後7天左右便可達到出院要求，甚至可恢復正常工作和生活，具體取決於胃穿孔嚴重程度以及患者恢復狀態。