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宮頸TCT檢查即宮頸液基薄層細胞學檢查,其主要目的是進行宮頸癌及癌前病變的篩查。此外,還可明確是否存在感染,如是否有滴蟲感染、真菌感染、病毒感染,這些均可反應在細胞學檢查裡。一般情況下,該檢查用於健康人群進行宮頸癌和宮頸癌前病變的篩查。當然 部分患者出現接觸性出血、陰道出血時,醫生會根據具體情況,建議患者進行宮頸TCT細胞學篩查。該項檢查無創,對患者幾乎無損傷,也不會造成患者不適,是臨床廣泛應用的一種篩查方式。
HPV-DNA分型檢測一般與宮頸TCT細胞學檢查同時進行。HPV-DNA分型檢測用於HPV-DNA感染的確定和病毒類型的分型。HPV感染分為低危型和高危型。
宮頸的細胞學篩查一般遵循美國ACOG篩查指南。指南建議21歲以下女性可不進行宮頸TCT篩查,21歲以上女性需開始進行宮頸癌篩查,一般性生活開始後,建議進行宮頸TCT篩查,其篩查頻率和週期根據年齡有所不同。21-29歲之間,每3年進行1次TCT篩查;30歲以上,一般建議每3年篩查1次TCT或每5年進行1次TCT和HPV-DNA聯合篩查,且指南不推薦單獨進行HPV-DNA分型篩查,以免引起恐慌。當然65歲以上女性,若篩查前2-3年宮頸TCT和HPV-DNA分型檢測,未發現陽性結果,可不再做篩查。
病理結果所需時間取決於病變程度、是否需要免疫組化、分子病理檢測。為確保病理切片質量及診斷結果的準確性,檢查結果通常不能立等可取。因病理切片從標本離體到製作完成,需要經過40多個步驟,耗時約10-20小時,處理不當易 影響切片清晰度,影響結果準確性;病理結果判斷依賴於診斷醫師的專業經驗,儀器無法取代,也需要時間;部分活檢組織較小的病理檢查3-5天即可完成,如胃腸鏡、支纖鏡取材耗時短;若為腫瘤根治術後標本、淋巴組織、骨組織等,需進行免疫組化、分子病理檢測,約需10天。
病理報告顯示淋巴細胞浸潤,多數患者誤以為“浸潤”是癌症。淋巴細胞浸潤可以是良性腫瘤、低度惡性腫瘤、高度惡性腫瘤,並不一定是癌,應結合患者病情具體情況具體分析。淋巴細胞浸潤可見於
病理顯示炎性細胞浸潤是指血管內或淋巴管內的中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞穿過血管壁或淋巴管壁,進入組織間隙的過程,是一種炎性反應。可見於急性炎症,多以中性粒細胞浸潤為主,如急性闌尾炎 ,以中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤為主,依據浸潤程度分單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎,闌尾壁出現廣泛壞死,漿液性滲出,導致闌尾穿孔,形成急性瀰漫性腹膜炎;還可見於慢性炎症,多以淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤為主;惡性腫瘤,多因機體免疫反應,導致少量淋巴細胞、炎症細胞浸潤。
宮頸活檢可以明確宮頸病變,如低級別上皮內瘤變、高級別上皮內瘤變、良性腫瘤、惡性腫瘤。檢查結果所需時間取決於標本的組織類型、大小、病變程度、是否需要免疫組化、是否需要分子病理檢測。若活檢組織較小,3天可出結果;若活檢組織較大,病理切片製做時間長,報告耗時較長;若病變複雜,需免疫組化、分子病理檢測,耗時較長。
病理切片出結果的時間與標本大小相關,如胃鏡標本,組織標本較小處理環節較少,時間相對較短,一般3天左右可出報告。大的標本,如手術標本、疑難病理診斷,需5-10個工作日出報告。病理工作的流程簡而言之為一挑,二脫,三包,四切,五染,六封,七看等環節,由此決定了出報告的時間長短。