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液基細胞學檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞,並進行細胞分類診斷,是目前國際上比較先進的一種宮頸細胞學檢查技術,是宮頸癌篩查最直接簡單的方法,它經濟實惠、安全無創、操作又簡便,又能在病人出現臨床症狀之前篩查 出宮頸癌前病變。子宮頸的上皮組織由子宮頸的陰道部的鱗狀上皮組織和子宮頸管柱狀上皮組織組成,兩種上皮組織交接的部分稱為鱗柱交界,此部位容易發生宮頸癌的部位。液基細胞學檢查是用特製取樣刷子獲取這部位的脫落細胞,然後通過儀器設備製片,再進行巴氏染色,通過觀察細胞的形態來判讀以及評估宮頸目前是否存在有癌前病變,以及癌前病變的程度。然後應用TBS報告系統發出診斷報告,其報告內容包括第一,標本質量的評估,也就是標本滿意度,標本滿意度又分滿意標本和不滿意標本;第二,微生物感染,包括黴菌感染和滴蟲感染、病毒感染、衣原體感染等;第三,反應性細胞改變,包括炎症反應性細胞改變和萎縮性反應性細胞改變;第四,非典型鱗狀上皮細胞,包括不能明確診斷意義的鱗狀上皮細胞和傾向高度鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀上皮細胞;第五,鱗狀上皮內病變,包括低度鱗狀上皮內病變和高度鱗狀上皮內病變;第六,鱗狀細胞癌;第七,非典型腺細胞,包括不能明確診斷意義的非典型腺細胞和傾向腫瘤性非典型腺上皮細胞;第八、腺癌及其他的惡性腫瘤。通過以上判讀結果,以明確和恰當的診斷方式,與臨床醫師進行有效溝通,臨床醫生將會根據宮頸液基細胞學的診斷報告,選擇相應的治療方案。
宮頸刮片是宮頸脫落細胞學檢查的傳統方法,是用刮板刮取宮頸表面的細胞成分,塗於玻片上進行巴氏染色,然後在顯微鏡下讀片,檢查是否有宮頸的異常病變。半個多世紀以來,宮頸刮片細胞學檢查在子宮頸癌的篩查中,發揮了巨大的作用。發展到今天,全世界每年都有數以萬計的宮頸癌患者得以及 早發現、及早治療,顯著降低死亡率。我院每年都承擔著三亞市婦女常見病普查及宮頸癌篩查的工作任務,每年宮頸刮片細胞學檢查都近10000例,每年都會查出100多例陽性結果,經病理活檢診斷為宮頸癌前病變及原位癌,為患者治療提供了可靠依據,爭取了時間,有效地將宮頸癌扼殺在萌芽之中。傳統的報告方式為巴氏五級分類法,近20年來隨著臨床醫學的發展,人們對子宮頸疾病的認識不斷提高,現在採用宮頸液基細胞學檢查的方法取代宮頸刮片細胞學檢查,用TBS報告系統替代巴氏五級分類法,以利於病理醫生與臨床醫生的溝通,更好地診斷宮頸疾病。
宮頸液基細胞學檢查是一種常見檢查宮頸的方式,是宮頸癌篩查最簡單直接的方法。在宮頸液基細胞學檢查之前,一定要對自己的時間做個規劃,特別一定要錯開月經期,因為如果在月經期間做宮頸液基細胞檢查,會提高女性患婦科炎症的幾率,會導致細菌入侵,而且可能會造成慢性貧血的發生,所以一定要注意不要在月經期間做宮頸液基細胞學檢查;在做宮頸液基細胞學檢查前3天,儘量避免發生性生活,以免精液殘留會影響檢查結果。液基細胞學檢查最好選擇月經後3-7天內完成,因為這個期間是宮頸張得最開的時候,又不容易出血,便於檢查;在做液基細胞學檢查之前,要先對陰道內炎症進行檢查治療,以免塗片中充滿大量炎細胞,會影響結果的判讀;檢查前48小時不要服用避孕藥;檢查前1天儘量不要坐浴,最好用淋浴。以上都是比較重要的幾項注意事項,希望大家在做液基細胞學檢查之前做好準備。
淋巴細胞是白細胞的一種,是體積最小的白細胞,由淋巴器官產生,是機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系,是最常出現在慢性炎症中的一種細胞現象,一般在免疫功能低下的情況下,不排除有癌變可能的時候 ,可以發生在身體的各個部位。例如輸卵管的慢性炎症,在輸卵管組織間質內,會在顯微鏡下見到散在分佈,或瀰漫性分佈的淋巴細胞和漿細胞。在病理診斷報告中見到有淋巴細胞浸潤的字樣,一般是描述性病理診斷,而不是確定診斷,臨床醫生還要結合臨床症狀及其他輔助檢查,才能做出明確診斷。
胃鏡活檢不一定很嚴重,因為凡有上消化道症狀,經各種檢查未能確診的患者,醫生都會建議做胃鏡活檢檢查。胃鏡下考慮胃炎、息肉、癌前病變、潰瘍、胰癌病變均會取活檢,特別是40歲以上的人群和臨床症狀明顯的患者。胃鏡活檢的目的是確定病變性質,是良性病變還是惡性病變。如果是良性 病變就不嚴重,經過治療,對身體不會產生太多危害。例如在胃鏡下胃竇部見有小灶性潰瘍,胃鏡室醫生就會做活檢,一般取米粒大小的組織3-4粒,以鑑別潰瘍是良性病變,還是惡性病變,經過病理檢查診斷符合胃竇慢性潰瘍病,臨床醫生可根據病理診斷進行保守治療。
如果患者肺部長了一個腫塊或結節,為了明確診斷,需要在醫生的幫助下取局部組織做病理活檢。活檢結果是未找到癌細胞,這種結果並不能完全排除有腫瘤的可能。活檢只是採取極小部分的組織來做病理檢查,有可能肺部腫物是癌,但所取的組織侷限, 未取得癌組織的部位,只取到壞死的組織及周邊肺組織,未查見有癌細胞,但臨床症狀及其他輔助檢查又支持為惡性腫瘤,則不能確診它不是惡性腫瘤,建議臨床醫生定期重新取材、再複查;還有一種可能是結節為良性的病變,所以查不到癌細胞。具體的情況還是應該以綜合檢查結果為準。
真菌感染引起的疾病稱為真菌病。根據病變部位不同,將真菌感染性疾病分為淺表真菌感染、皮膚真菌感染、皮下真菌感染、系統性真菌感染。隨著大劑量免疫抑制劑、化療藥物、廣譜抗生素的濫用,使免疫抑制的患者逐漸增多,真菌感染的患者病死率在全球呈 上升趨勢。臨床上常用的真菌感染的診斷方法主要是直接塗片法,真菌培養法、病理學組織學檢查等。真菌塗片檢查是真菌檢測首選步驟,其優點在於簡便、快速,在無菌部位的陽性結果可直接確診為真菌感染。例如宮頸液基細胞學檢查的塗片中,可以看到大量的菌絲和孢子,可確定真菌感染。如果在某些標本如糞便、痰液,存在少許的真菌是正常的,此時應該考慮真菌的數量和臨床症狀,綜合考慮後再確定是否為真菌感染。
有絲分裂又稱間接分裂,是指一種真核細胞分裂產生體細胞的過程。分裂期又分為分裂前期、分裂中期、分裂後期、分裂末期。細胞分裂之前,必須經過一定的物質準備,細胞增殖包括物質準備和細胞分裂整個過程。從形態上,在分裂前期,會看到核膜完整、核仁消失,核染色質聚集成染色體,宛 如線團樣,又稱為線團期或者單絲球期;分裂中期時,核膜崩解,核染色體變粗、彎曲,呈V字形,移向赤道面,呈輻射狀排列在紡錘體四周,側面看呈環形的柵欄狀或菊花團樣排列,正面觀察則成赤道行排列,組成一條線,稱為赤道板期;分裂後期,能看到包漿中間略收縮,核染色體數增加1倍,平均分開,移向細胞兩極,故稱為兩極期;分裂末期,可看到包漿中間收縮呈啞鈴狀,進而腰斷為2,故稱雙絲球期。以上一個細胞被一分為二,完成細胞的分裂週期。