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良性陣發性位置性眩暈是一種常見的周圍性前庭疾病,指頭部運動到某一特定位置時,患者會出現短暫的眩暈並伴有眼震,包括水平眼震和自主神經症狀,臨床上一般就診於神經內科門診。
良性陣發性位置性眩暈發生於日常生活中時,有可能造成意外發生。如游泳、騎車時,頭部經常左右晃動會誘發本病,造成比較嚴重的後果。良性陣發性位置性眩暈屬於良性眩暈,通常不會對生命造成危害,也不會引起心腦血管疾病。但由於該病的眩暈症狀發作明顯,因此會給患者帶來不適感,造成心理影響。
眩暈症是一個以眩暈為主要表現的症候群,不單單是指一個疾病,而是包括一系列的疾病。眩暈的病因涉及到很多學科,包括神經內科、耳鼻喉科、精神科等等。很多的患者有眩暈症的時候,在不明確什麼原因的時候,不知道要去掛哪個科。如果出現頭暈或者眩暈,非常緊急且影響到生活質量,比如引起連走路都不穩、或者出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難的情況,特別是首次出現發病的老年患者,首選應該是神經內科,主要是排除惡性的眩暈。因為中樞性的眩暈或者是神經系統出了問題引起的暈,有可能是致命性的,越早治療預後越好,比如急性腦梗引起的暈,在時間窗內是可以進行溶栓等治療來挽救腦組織的。這個時候時間就是大腦,強調爭分奪秒。周圍性眩暈,比如耳部的疾病引起的暈程度更重,常常會伴有耳鳴、聽力下降,但是沒有生命危險。眼科疾病引起的視覺上的暈也不會引起生命危險,所以出現暈症非常緊急,尤其是伴隨神經系統症狀的,首先應該要掛神經內科,由於眩暈涉及到很多學科。因此,部分眩暈症的病因診斷,相對比較的複雜和困難,需要專門從事眩暈這個領域的神經科醫生來首診處理。有條件的情況下一般要到三甲醫院的眩暈門診就診,可以得到更加專業的治療。
眩暈症是一個以眩暈為主要表現的症候群,不單單指一種疾病,還包括一系列疾病,所以眩暈症的病因多種多樣,伴隨症狀也不一樣。通常把眩暈分成前庭周圍性眩暈,前庭中樞性眩暈和非前庭系統性眩暈。前庭周圍性眩暈中常見的疾病包括以下幾種:1、良性陣發性位置性眩暈,也稱為耳石症,是內耳橢圓囊的耳石脫落引起,主要表現起床、翻身等體位改變時,出現短暫性眩暈,持續數十秒到1分鐘;2、梅尼埃病,由於膜迷路積水導致,主要表現為反覆發作眩暈、伴耳鳴、耳悶脹感、聽力下降,持續20分鐘到12小時;3、前庭神經元炎,主要是病毒感染引起,主要表現是首次超過24小時的持續性眩暈,沒有聽力損害和耳鳴;4、前庭陣發症,主要由於血管壓迫前庭神經,導致持續時間短暫的眩暈。常常只有數秒,一般不超過1分鐘,部分患者可能會有耳鳴、聽力下降;5、突發性耳聾,顧名思義指的就是突發性眩暈,伴有耳聾、可以伴有耳鳴、耳脹。前庭中樞性的眩暈常見疾病包括以下幾種:1、腦血管病,主要是腦幹和小腦的梗死,除了眩暈還有其它神經系統的症狀,比如言語不清、視物重影、吞嚥困難、偏癱、偏身麻木等等。這個是眩暈症中危險性最大的一類疾病;2、前庭性偏頭痛,主要表現是反覆發作頭暈、眩暈、伴有或不伴偏頭痛症狀,持續時間5分鐘到72小時,患者往往在年輕的時候有偏頭痛的病史或者是家族史。非前庭系統性眩暈,包括全身系統性疾病,比如體位性低血壓,表現為站立時頭暈,臥床時緩解;還有藥源性眩暈,比如服用某些特殊的藥物引起眩暈,停藥之後眩暈緩解;還有一種是與精神心理因素相關的頭暈,這種患者往往表現為慢性的頭暈,持續數月。總體而言,眩暈症病因較複雜,不同的病因症狀也不同,因此一定要做出正確的診斷,才能正確治療。
位置性眩暈也叫良性位置性眩暈,即耳石症。耳石症的最主要治療手段叫做手法復位,通過一次或兩次,患者可完全緩解。手法復位是指患者躺在床上,由醫生將其頭、身體做旋轉、搬動,根據不同耳石,給予不同方向復位即可完全緩解。因為耳石症是指耳內正常耳石膜上的小石屑掉落至半規管,隨著內淋巴流動,患者產生眩暈,而醫生順著流動方向旋轉,讓它再恢復到原來位置,即可去除眩暈。因此位置性眩暈一定要考慮到耳石症,及時到醫院就診。如果醫生確定是耳石症,儘快手法復位,可以使眩暈儘快緩解。