專業醫療知識 · 守護您的健康
前庭神經炎一般是感冒以後出現劇烈的持續性眩暈，這種眩暈和病人體位關係不大，即使躺床上閉著眼睛不動，也會頭暈，只是頭暈會輕一點，暈起來的時候不能夠獨自行走，能持續數天，甚至數週，頭暈比較劇烈。耳石症與此不同，耳石症雖然也劇烈，但是突發突止，當翻身時會突然暈一下，天旋地轉，但一旦停下來，就不再暈了，當再次翻身，會再次發作。有人往床上猛地躺下的時候暈一下，所以說前庭神經炎的暈，是持續性的暈，而耳石症的暈是一種體位相關的發作性的暈，這兩種暈截然不同。
突發性耳聾的患者大多數是由於內耳缺血或由內耳炎症所導致。不管是內耳缺血或者內耳炎症，都有可能既累及耳蝸，導致突發性耳聾，也可以導致橢圓囊缺血，或有炎症反應，引起耳石脫落。所以突發性聾時，很容易合併有耳石症，其表現是既有聽力 突然的下降，也有體位性的劇烈眩暈，這時既要治療耳聾，也要進行手法復位，治療耳石症。
在臨床工作中確實發現了有腦梗死的病人同時出現了耳石症的症狀。因為有血管像小腦前下動脈，既供應大腦的一部分，也供應內耳。當動脈發生栓塞時，既會發生腦梗死，也恢出現耳石症。在治療腦梗死的同時，也要進行耳石復位治療，這樣才能夠儘快消除體位性眩暈。對於這種缺血性的病變，其治療的根本原因和治療腦梗死一樣，主要是抗血小板的治療，降血脂治療和改善循環的治療。
在臨床工作當中，的確會碰到特別小的孩子出現了耳石症眩暈，孩子告訴家長，當自己在床上翻身時會突然暈一下，向床上突然躺下時也突然暈一下。當家長帶孩子到醫院以後，醫院的醫生給孩子做變位試驗的檢查，可以誘發眩暈和典型的眼震，經過診 斷排除其他疾病，即耳石症。小孩會出現耳石症目前認為可能和遺傳有關係，這種孩子往往家庭成員中有耳石症的情況。曾經碰到有一例，孩子7歲是一個女孩有耳石症，她的爸爸30多歲也是耳石症，而且爸爸的耳石症還不止1次發作，所以對於小孩出現這種和體位相關的眩暈，一定不要忽視耳石症的可能，尤其是大人合併有耳石症的情況。
醫學研究表明，耳石症確實在女性朋友裡邊發生的比例更高，可能有因素如女同志特別容易情緒化，容易受到日常瑣事的影響，出現焦慮、憂鬱、失眠等情緒，這些情緒可能會促進耳石症發生。還有女同志在更年期前後的激素水平變化比較大，劇烈內分泌改變容易導 致耳石症的發作。所以對於得了耳石症的女性朋友，要注意進行預防，讓自己心態平和，睡好覺，不要過度勞累，如果出現了缺乏維生素D的情況，要進行相關補充，來避免耳石症的反覆發作。
耳石症在臨床發病率很高，主要特點就是頭活動到某一個特定的位置可以引起頭暈。比如有的病人右轉頭的時候暈，覺得天旋地轉、噁心、吐，但是暈的持續時間相對較短，往往是幾秒鐘，不超過1分鐘，離開這個位置以後就可以恢復正常。所以有的病人是右側症狀重，有的病人是左側，還有的病人頭後仰的時候症狀比較重，這種診斷是耳石症，又叫良性陣發性位置性眩暈。發病原因就是由於前庭裡邊有橢圓囊和球囊斑表面有一些碳酸鈣結晶，由於各種原因脫落到半規管裡邊去，可以導致病人發生位置性眩暈。通過一些體位變化來診斷耳石脫落到哪個半規管，比如水平半規管、後半規管，右側還是左側，然後針對脫落位置的不同，採取復位，就是耳石症的復位，大多數都能取得比較好的效果。但是臨床上也有的病人可以反覆發作，有的病人這次復位了，很快就好了不暈了，但是過了1-2周以後又反覆了，所以復位一般告訴病人要復位2次，比如今天覆位1次，1周以後再復位1次，這樣減少復發。有的病人可能過了幾個月還會反覆發作，發作的時候還可以再進行復位，或者可以配合中藥治療，大多數能取得比較好的效果。