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腰痛到醫院就診建議掛脊柱外科,對於沒有劃分脊柱外科的基層醫院可以先掛骨科。腰痛是全世界發病率最高的疾病之一,90%成人一生中都存在腰痛發生,其中85%-90%稱為非特異性腰痛,非特異性腰痛主要與腰背部肌肉、筋膜、韌帶、小關節等結構相關。不是特定脊柱神經相關 疾病,如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄或更特異性原因,包括感染、腫瘤疾病或腹腔、盆腔臟器疾病導致。儘管絕大多數腰痛都是非特異性疾病,但部分患者腰痛存在明確原因,如腰椎間盤突出、椎管狹窄、內臟臟器疾病、感染、腫瘤,此類疾病可能需要特殊處理和特殊治療。
如果確定為同房後發生腰痛現象,多因機體疲勞,特別是腰部肌肉疲勞導致。而運動後肌肉痠痛屬於疼痛主要原因,如果較長時間未進行運動,突然奔跑2千米,則大概率大腿肌肉可出現明顯痠痛現象。同房也是肌肉勞累的過程,同房後可能出現腰部、外生殖器以及腿部、盆腔部位疼痛,機理類似即為運動導致的疲勞。
腎臟有問題通常不會引起腰痛,腎臟是內臟器官,對疼痛不敏感,只有腎臟包膜受到牽拉或者腎盂受到累及,此時病人才會感覺到腎臟的疼痛。腎炎通常不會出現腎臟形態的改變,所以不會牽拉到腎臟包膜或者累及到腎盂,腎炎也不會出現腰痛。
腰疼在日常生活中很常見,多數都因勞累之後劇烈腰疼,處理措施首先是休息,休息後能夠緩解腰部肌肉緊張程度,減輕腰部疼痛。其次可對症服用藥物治療,包括活血化瘀藥物以及NSAIDs類消炎止疼藥,都可很好緩解腰痛。若緩解不明顯,需到醫療機構進一步確診。常規需進行腰部CT、磁共振以及X光片檢查,觀察是否存在椎間盤突出以及腰椎管狹窄,引起椎間盤源性的腰疼,該部位的疼痛可通過保守治療進行緩解。若保守治療效果不好,建議根據病情采取相應手術治療。
站久了腰痛,主要有兩方面的原因,第一是骨骼方面的原因,當腰椎出現一些結構性的異常,如腰椎壓縮骨折、腰椎小關節錯位或骶髂關節錯位之後,骨骼便不能承受一定的重量或不能長時間承受一定的重量,站久之後就會出現疼痛,不能繼續站立,這是 骨骼方面的原因。第二是軟組織方面的原因,也是不能久站的最常見的原因,即腰肌勞損。不能久站是因為圍繞著腰肌和腰椎的軟組織沒有足夠的力量,與現代人經常久坐、少運動、肌肉力量不足有直接的關係。腰椎周圍的肌肉沒有足夠的力量來支撐上半身重量,很容易引起腰椎疲勞,進而發展成腰椎的疼痛。長時間站立之後,腰椎就會出現疲勞,出現疼痛,無法繼續站立。需多參加體育活動來改變這種狀況,尤其是針對性地訓練腰背肌和腹肌的力量,也就是核心肌群的力量。最常見的鍛鍊方式為小燕飛和V型支撐,主要鍛鍊腰肌和腹肌。