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肝癌可分為早期、中期和晚期。一般腫瘤直徑<5cm,沒有侵犯主要血管,無遠處轉移和淋巴結轉移,此類肝癌統稱為早期肝癌。一般<5cm的肝癌無論是進行外科手術切除,還是進行肝移植,預後均較好。從肝移植角度分析,<5cm的肝癌、沒有侵犯主要血管、沒有遠處轉移,符 合國際金標準,即米蘭標準,這類患者五年生存率能達到75%以上。總之,<3cm的腫瘤屬於較早期腫瘤,整體治癒率較高。
肝結節可以發展為肝癌。肝結節分為多種,包括良性增生結節、惡性結節。肝硬化以後通過增生會形成很多大小不等的結節,手術過程中可以發現肝硬化患者肝臟表面類似菠蘿一樣佈滿大小不等的結節,此類結節絕大 多數為良性增生結節。但當良性增生結節內部出現基因突變或細胞癌變,則會變成肝癌結節,肝癌結節逐漸長大,出現3個月前B超或磁共振檢查是肝結節,但3個月後確診肝癌的情況,因為所有肝癌都是由結節惡變而來。
肝癌早期診斷對於早期治療肝癌、改善患者預後意義重大。肝癌的早期檢查包括以下方面:1、實驗室檢查:可以通過甲胎蛋白、凝血酶原等肝癌腫瘤標誌物進行檢查;2、影像學檢查:彩超是最簡便、最經濟的檢查方式,在臨床最為常用 ,但檢查結果與檢查者水平、機器靈敏度存在較大關係。CT和磁共振是更全面、更有效的檢查方法,現在越來越多的人選擇超聲造影,它和CT、磁共振對於檢查早期結節,特別是判斷結節良惡性有較大意義;3、病理檢查:一旦發現有結節但不能明確良惡性,最好的辦法是進行活檢穿刺,以明確診斷。
想要預防肝癌,首先需要明確引發肝癌的主要原因。慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及長期食用黴變食物是肝癌的危險因素。預防措施主要包括以下幾點:1、儘早治療乙肝和丙肝,控制病毒複製,以防止肝癌的發生;2、酒精性肝硬化患者應儘早戒 酒,減少酒精對肝臟的刺激也可降低酒精性肝硬化癌變的幾率。同時抽菸會引起肝癌,因此要儘早戒菸;3、減少食用或儘量不食用黴變食物,也可以預防肝癌的發生。