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對於急性肺栓塞，原則上要求病人首先是臥床，然後給予吸氧。因為病人有胸痛症狀，一般應用嗎啡類鎮痛，但是對於一些大面積的肺栓塞，或者呼吸困難比較明顯的肺栓塞，要急性溶栓。溶栓的方法一般的是5天之內都可以進行溶栓。但是溶栓 的方法有比如用尿激酶或者鏈激酶，或者現在用的組織纖溶酶，效果都非常好。對於肺栓塞還是要重視，因為一些病人都有原發病，一般都有下肢靜脈血栓。所以建議這些病人要應用抗凝藥物來治療，抗凝藥物現在比較常用的是低分子肝素鈣或者華法林，還有利伐沙班。因為華法林要求患者經常查INR值即國際標準值，這樣可以預防出血。但是利伐沙班沒有這樣的要求，對於70-80歲的老人也可以應用，是比較安全的藥物。
肺栓塞病人大部分都合併有下肢靜脈的深靜脈血栓形成。對於這些病人，建議適當活動，不能做劇烈活動，這樣栓子容易脫落。但是這種病人建議抗凝治療，還有防止新的血栓形成，減少肺栓塞再發，降低肺動脈壓，也可以應用下肢血管濾網，達到完好治療。實際上血栓形成大家都知道，最早發現的時候肺栓塞是長期的坐飛機病人，他的下肢活動度比較減少，所以過去沒有下肢靜脈血栓，但是長期坐到一定的位置上不做運動，有可能誘發下肢血栓形成。但是在下肢血栓形成的過程中，血栓栓子不穩定，容易在活動後脫落，誘發肺栓塞形成。
肺栓塞病人經過治療以後，對於呼吸困難完全糾正的患者，可以不用吸氧。因為呼吸困難已經糾正，肺栓塞栓子完全溶解，病人呼吸通暢，整體狀況比較好，所以病人不用吸氧。但是對肺栓塞治療以後，呼吸困難不能完全糾正的病人或者有其它合併症的病人，還是建議吸氧，並且對吸氧濃度有要求。吸氧濃度太大，容易誘發患者呼吸道乾燥，誘發出血。一般要求病人用氧濃度是2L/min左右，則可以達到病人糾正缺氧目的，減少相關併發症出現。因為大劑量的吸氧可能誘發比如鼻腔黏膜出血。因為在肺栓塞的治療過程中包括後續治療都要應用抗凝治療，如果出血則不容易止血，會影響下一步治療。
實際上肺栓塞的臨床表現與常見的心絞痛的臨床表現非常相似，但是還有不同，主要表現是突發的胸痛、呼吸困難，有些病人嚴重的會引起暈厥、咯血、休克。它的胸痛和心梗的胸痛的區別不很明顯，但是呼吸困難比心梗的呼吸困難有明顯區別。老年性肺栓塞病人，呼吸困難是突發性，正常的情況下，沒有任何的誘因，即這些病人沒有冠心病，也會突然出現呼吸困難或者暈厥。還有些病人表現咯血，沒有氣管炎、支擴，也沒有結核病史，但是會出現暈厥，有些栓塞面積大的會出現休克症狀。但是作為心梗病人，他的症狀不是很明顯，除非大面積的心源性休克的病人會出現。因為老年性肺栓塞的病人，常見於有下肢靜脈血栓的病人，一般這樣的病人要高度重視突發症狀。