肺栓塞相關醫療知識與健康資訊

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肺栓塞的病因有哪些

血栓是最常見的肺栓子。70%~95%是由於深靜脈血栓脫落後隨血循環進入肺動脈及其分支的。原發部位以下肢深靜脈為主。其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起肺栓塞。靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態。

肺栓塞的搶救措施

臨床上嚴重的大面積梗塞患者可出現意識喪失、暈厥、血壓急劇下降、心率增快,嚴重者甚至可出現心跳呼吸驟停,其搶救措施與普通的心跳呼吸驟停基本一致,包括:

肺栓塞的溶栓治療方法

溶栓治療是肺栓塞的有效治療方法之一,治療時間窗為急性起病後14天內,越早進行溶栓,效果越好。目前臨床上使用的溶栓藥物包括:尿激酶、鏈激酶、重組纖維酶原等,同時應監測凝血酶原、纖維蛋白原時間等指標。對於近期有活動性出血的患者,如自發性顱內出血、上消化道出血、外傷大出血,應絕對禁止使用溶栓治療;對於高血壓、血小板減少症、既往有過上消化道出血病史的患者,屬於相對禁忌,可以採用溶栓治療。對於大面積肺栓塞伴胸痛、咳血癥狀的患者,應及時進行溶栓治療。

肺栓塞的臨床表現

肺栓塞包括很多類型,最常見的是肺血管栓塞,主要表現為胸悶、呼吸困難、胸痛、咯血等,體格檢查可檢查出胸膜摩擦音或胸腔積液。但上述症狀同時出現的患者不足15%,大部分患者都是以胸悶、氣喘、呼吸困難為主要表現,尤以活動後明顯,靜息時緩解。累及肺段較多,引起腦供血不足的患者可能出現突然暈厥、休克等急性、較嚴重的表現。

肺栓塞溶栓指徵

高危肺栓塞患者,血流動力學不穩定,出現低血壓休克,需要採取溶栓治療,並非每個肺栓塞患者都可以溶栓治療。

肺血栓栓塞症怎麼治療

肺血栓栓塞症的治療方法包括:

肺栓塞的前兆

肺栓塞指肺動脈被來源於靜脈系統的栓子堵塞以後形成的疾病,患者主要表現為胸痛、呼吸困難、咯血三聯徵,是肺栓塞患者最典型的表現。一般都有高危因素,比如長期坐硬座車或長期坐在飛機裡,稱為經濟艙綜合徵。腿不能夠活動,靜脈裡面就會有血栓,血栓形成以後,患者一旦活動血栓就會順著下腔靜脈到達右房右室,從而堵在肺動脈形成肺栓塞;長期臥床的患者、吃口服避孕藥的女性血液會變黏稠;腫瘤患者、腎病患者因為低蛋白血癥導致血栓形成。總之都是各種原因引起靜脈內出現血栓,血栓一旦卡在肺動脈上就會出現胸悶、呼吸困難、咳血、胸痛等症狀,最後誘發肺栓塞的出現。

肺栓塞還能活多久

肺栓塞的生存時間不能一概而論,與梗塞面積、栓塞部位、發病時間、就診醫院、患者的依從性等有關。對於梗塞面積小、堵塞部位小、發病時間短、就診醫院的技術較好、醫生技術較好、積極配合醫生治療的患者,通過及時的抗凝或溶栓治療,多數可獲得較滿意的治療效果,獲得長期生存,一般不會影響壽命;反之,大面積梗塞、堵塞部位較大、發病時間長、依從性較差的患者治療效果相對較差,預後不良,死亡率可高達30%。所以患者應積極治療,降低死亡風險。

肺栓塞的危險因素有哪些

任何導致靜脈血流淤滯的因素都是肺栓塞的危險因素,如導致內皮受損、血流減緩淤滯、血液高凝狀態的因素,都是肺栓塞的危險因素,可以分為遺傳性和獲得性兩類,具體如下:

急性肺栓塞有哪些危害

急性肺栓塞是一種非常嚴重的內科疾病,可能會造成相當嚴重的後果,一定要引起重視,往往會表現在以下三方面:

急性肺栓塞需要和哪些疾病進行鑑別

對於急性肺栓塞的患者,在臨床中一定要和以下幾種疾病進行鑑別:

輕度肺栓塞能自愈嗎

部分輕度肺栓塞患者可以自愈,因為這部分患者往往感覺不太明顯,有的患者是在做其它檢查時無意中發現,往往是因為患者發生肺栓塞的部位,血栓出現在肺部的比較細小的分支,發生肺栓塞之後,受到影響的肺組織並不是太多,對患者沒有造成非常明顯的後果。這部分患者因為沒有明顯症狀,往往容易被忽視。但是對於這類患者,既然發生過輕度肺栓塞,曾經有過發生肺栓塞的危險因素,建議儘量要進行控制,如有高血壓、糖尿病、抽菸、內皮損害的患者,儘量要避免不良習慣,控制好三高,避免再次發生肺栓塞,從而發生不良後果。

哪些人易出現肺栓塞

肺栓塞易出現在以下人群中:

什麼是急性肺栓塞

急性肺栓塞也是一種致命性的疾病,肺栓塞是由脫落的血栓或者是其他的物質阻塞了肺動脈或肺動脈分支導致的。肺栓塞時的胸痛一般沒有明顯的特點,經常是突發性胸痛,同時伴有更為明顯的呼吸困難。有的患者還會出現咯血,或伴有一定程度的煩躁不安、驚恐、心慌、腹痛、咳嗽,甚至出現暈厥。

支氣管狹窄放支架嗎

支氣管狹窄置入支架的主要指徵是支氣管狹窄程度大於正常管徑的50%以上,但還需要嚴格把握適應症。對於惡性腫瘤所導致的氣道狹窄,首選進行外科手術治療,只是多數惡性氣道狹窄,在被發現時,已經錯過手術時機,這個時候需要通過在支氣管鏡下進行激光、高頻電燒灼、冷凍等清除氣道內的腫瘤組織,如果患者氣道內腫瘤廣泛浸潤,或者氣道外的腫瘤與淋巴結嚴重壓迫氣道,引起患者呼吸困難,需考慮行狹窄部位的支架置入。對於良性氣道狹窄,支架的置入需要更加的慎重,原則上在進行支氣管球囊擴張術或者激光、冷凍等治療以後,療效不能夠維持時才考慮行支架置入。對於氣管支氣管軟化症的病人,由於氣管軟骨破壞或者缺失,導致氣管支氣管運動異常,引起一系列症狀,這個時候支架置入是唯一的治療方法。