專業醫療知識 · 守護您的健康
便秘可以偶爾吃瀉藥。瀉藥有多種,臨床上有緩瀉劑和刺激性瀉藥,增加大便體積等不同機制和原理。臨床上,如果患者偶爾出現便秘,且不嚴重,服用緩瀉劑較安全,長期服用不會出現結腸變黑等問題。臨床上常用緩瀉劑包括乳果糖,聚乙二醇散。
排氣又稱為放屁,為人體正常生理現象。人體吞入的空氣較多時,腸道氣體多數成分是氮氣、二氧化碳、氧氣等沒有味道的氣體。便秘患者容易出現屁較臭,含有部分成分為硫化氫、臭素成分較多。便秘患者的食物殘渣在腸道內存儲時間長,發 酵時間長,發酵越完全,會造成出現的屁越臭。
便秘時沒有便意的原因較複雜,食物殘渣到大腸,被重新吸收水分以後,到直腸形成糞便達到100mL左右,腸道會感覺到有便意,然後傳到大腦,再進行排便過程。排便由較多神經、肌肉參與的一個複雜過程。在這個過程中,有任何一個環節出現問題,都 會影響排便過程。
便秘時大便一直拉不出來,堵在肛門口,如果是偶爾發生,可以先嚐試用開塞露等藥物進行灌腸,通常刺激將大便順利排出,同時對自己的飲食、生活習慣進行改善以後能緩解。如果患者大便排不出來以外,還合併有腹痛、噁心、嘔吐,甚至發熱等其它不適,要及時就診。這時服用瀉藥和灌腸不能解決問題,甚至會出現風險,因此要進行判別。
便秘引起黑腸病,要尋找原因,除和服用藥物等有關以外,還與服用大黃、番茄葉、蘆薈等成分藥物,或者其它保健品等長期服用有關。有時還和自身情況,比如激素、精神因素緊張、神經疾病等原因有關。因此患者不要緊張、要放鬆,儘量去除誘因。
功能性便秘指沒有發現器質性問題,沒有找到藥物等其它原因,稱為功能性便秘,可以分為慢傳輸型,出口梗阻型以及混合型。慢傳輸型為胃腸道運動較慢造成,出口梗阻是在排便出口處出現問題,混合型為兩種情況都存在。
蹲姿排便配合輔助訓練有利於排便,蹲姿排便稱為亞洲蹲。亞洲蹲影響體內恥骨直腸肌和直腸角度,恥骨直腸肌和直腸形成向前突的角度稱為肛腸角。肛腸角度越大,相對的直腸越直,有利於大便排出。
飲用蜂蜜水是早上空腹8點鐘之前效果最好。蜂蜜水存在較好天然果糖,起到潤腸通便作用,還包括多種微量元素。老百姓喜歡飲用蜂蜜水以改善便秘,存在一定誤區,如家族存在發生糖尿病的高發因素,長期服用蜂蜜水會引起糖尿病。另外,蜂蜜水擁有弱類激素作用,如青少年在生長發育期不建議長期服用蜂蜜水。
便秘灌腸存在較大副作用,不建議便秘患者每天使用灌腸劑進行灌腸改善便秘。便秘灌腸改變肛腸括約肌功能,增加便秘自然排便閾值,長期使用可能會造成更頑固便秘;可以導致腸道功能紊亂,造成肛周黏膜破損,以及引起腸道菌群失調。