專業醫療知識 · 守護您的健康
血源性肺膿腫多見於細菌感染,如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最為常見,部分患者可見於鏈球菌或其它厭氧菌感染。血源性肺膿腫常因身體某部位癤癰感染所致,需採取針對性局部治療,積極治療原發灶,可以減少細菌 入血,降低進入肺內的機會。與吸入性肺膿腫相比,血源性肺膿腫相對少見,其發病與衛生條件有一定關係,如衛生條件較好,且患者無糖尿病等基礎疾病,發生血源性肺膿腫的機會較少。另外,需要注意患者口腔衛生,以免發生吸入性肺膿腫。
肺膿腫症狀表現為咳嗽、發熱、咳痰、胸痛,且發燒持續時間較長。若患者出現此類症狀,需及時到醫院進行胸部CT檢查。肺膿腫治療療程較長,約3個月。部分患者發燒後,注射消炎藥物半個月才可逐漸轉好,由於膿腫破潰,大量濃縮痰咳出後患者體溫方可下降,所以療程較長。肺 膿腫經過抗感染治療6-8周後,部分患者病情逐漸恢復,膿腫消失,若經過3個月的規範治療,病情未好轉,則需進行外科手術切除。
肺囊腫主要發生於新生兒或小兒,容易遺漏或誤診。肺囊腫早期無明顯臨床表現,僅可於X線及CT檢查中發現異常,可不予處理。病變進一步發展,如產生相應症狀或壓迫、阻塞鄰近臟器的情況,應儘早處理,避免引發感染,導致進一步的呼吸道疾患,加重呼吸道功能不全情況。中晚期有相應症狀者,一旦明確診斷,應儘早手術 。若合併有感染,應先控制感染再擇期手術。
肺囊腫屬肺部疾病的一種類型,多為先天所致,因較小胚芽與支氣管不通,內部存在積液,逐漸變大,直至臨床發現。內部膿液一旦與支氣管相通,膿液咳出後稱為肺囊腫。肺囊腫常於CT查體中發現,屬肺內實性腫物,其邊界較光滑、清晰,表現為圓形或類圓形,囊內充滿積液,若與支氣管相通,咳出液體後,則形成空泡 ,稱為肺囊腫。
肺囊腫較小,直徑<2cm者,注意定期觀察即可;若肺囊腫較大,預示囊腫還可繼續增長,建議手術切除。目前治療方法多采用胸腔鏡手術切除,常用單孔胸腔鏡,囊腫直徑>2cm者,均建議手術切除,一般預後較好。部分患者發現囊腫時,體積較大,甚至已出現相應臨床症狀,則必須及時進行正規治療;患者早期感染較輕,可採取擇期手術;若感 染較嚴重,則需採取呼吸、引流等治療,待情況改善後,才可進行手術切除。
肺膿腫是日常工作中常見的感染性病變,由特定細菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿性細菌感染,引起的肺內病變。當疾病發展速度較快時,會形成肺組織局灶性壞死,甚至形成膿腔。影像學表現為類圓形厚壁空洞,空洞內可見氣體、液體、膿液,病變周邊模糊、病變壁較厚,通過 影像檢查容易診斷。經過正規抗炎治療後2-3個星期,可見明顯效果。
肺膿腫的症狀與肺部感染表現一樣,如發熱、咳嗽、咳黃膿痰、胸痛及咯血等,具體表現如下:
急性肺膿腫是由於多種原因引起的肺部急性化膿性病變。本病常見於青壯年,男性多於女性。細菌感染是引起急性肺膿腫最常見的原因,常見的病原菌為葡萄球菌和厭氧菌。臨床主要表現為寒戰、高熱、劇烈胸痛、咳嗽、咳膿痰或痰中帶血。急性肺膿腫如不及時治療,容易遷延不愈,發展為慢性肺膿腫,患者 表現為長期的咳嗽、咳痰、發燒、盜汗等症狀,對身體損害較大,嚴重者可危及生命。