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肺膿腫大多急性、亞急性起病,開始畏寒、高熱、咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病變範圍廣的,中毒症狀重,呈全身衰弱,有氣短、心跳快、出汗、食慾減退。1~2周後膿腫破入支氣管,突然咳出大量膿痰,1天可多達數百毫升,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣。膿排出後,全身症狀好轉,體溫下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數週內漸好轉,體溫趨於正常,痰量減少,一般情況恢復正常。
肺膿腫的治療,首先是一般處理。因為肺膿腫有膿腔,裡面有膿液,先要想辦法將膿液引流出來。臨床上有體位引流,就是儘量讓膿腔處於高位,然後通過支氣管把膿液引流出來,也可通過纖支鏡引流,將膿腔裡面的膿痰吸出。如果膿腔比較靠近胸 壁,還可以通過穿刺引流。只有保證引流,才會有下一步的恢復。