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結核性胸膜炎患者出現咳嗽症狀多由於胸膜炎性刺激所致,一般以乾咳為主。深呼吸時咳嗽加重,較少出現咳痰。隨病情進展,乾性胸膜炎發展為滲出性胸膜炎,出現胸腔積液時,胸膜炎性刺激減輕,此時可出現咳嗽症狀較前緩解。
疑似結核性胸膜炎或確診為結核性胸膜炎患者,建議儘早至正規結核病醫院就診,遵循醫囑合理用藥。治療期間應注意休息、避免熬夜、戒菸酒、加強飲食營養。定期複查血常規、肝腎功能、胸片、胸腔B超等檢查。
結核性胸膜炎疾病不會導致尿酸升高。如結核性胸膜炎患者出現尿酸升高,需考慮結核性胸膜炎合併痛風或其它基礎疾病,如慢性腎炎、白血病、腫瘤、糖尿病等。部分患者結核性胸膜炎抗結核治療過程中,使用導致尿酸升高藥物所致。
胸腔為密閉腔隙,無法將結核菌排出體外,因此單純結核性胸膜炎不傳染,但如果結核性胸膜炎合併肺結核或支氣管結核,尤其痰結核菌塗片、分子生物學、痰結核培養檢查陽性肺結核,或支氣管結核合併結核性胸膜炎患者,尤其痰結核菌檢查或纖維支氣管鏡吸取物,結核菌檢查陽性患者,傳染性較大。傳播途徑主要為經呼吸道飛沫傳播。開放性肺結核、支氣管結核患者,即痰結核菌檢查陽性患者為主要傳染源,患者可通過咳嗽、噴嚏、大聲說話等方式將結核菌傳給正常人群。當一次吸入結核菌量多、毒力強,機體免疫力下降,將導致結核發病。
結核性胸膜炎是結核桿菌入侵人體的胸膜導致炎症反應,乾性胸膜炎和溼性胸膜炎。溼性胸膜炎是胸水,自己不會消失,需要通過正規治療才能夠消失。需要抗結核治療,抗結核治療結核性胸膜炎吃藥時間要1年,3個月的強化期,9個月的鞏固期,吃藥期間要定期複查,不能隨意停藥和隨意更改治療方案。
結核性胸膜炎是結核桿菌入侵人體胸膜產生了炎症反應,表現是發燒、胸痛、胸悶。大量胸水病人會出現胸悶、氣喘等症狀,胸水是黃綠色、草黃色,相關化驗結果LDH和ADA升高,胸水提示是滲出液,胸水結核抗體陽性,胸水裡面癌性細胞是陰性。通過這些化驗,可以診斷結核性胸膜炎。病人的症狀是咳嗽、咳痰、發燒等臨床表現,還有呼吸道系統疾病的表現。