專業醫療知識 · 守護您的健康
結核性胸膜炎是由於結核分枝桿菌直接感染，或胸膜對於結核分枝桿菌感染產生高度變態反應發生胸膜炎症，是我國較為常見的一種胸膜炎症性疾病。結核性胸膜炎患者臨床表現與疾病病程、病變範圍、部位與機體的超敏反應程度等狀態有關。輕症患者、病變範圍較侷限患者可以無症狀或症狀輕微，病變範圍廣、超敏反應強患者胸痛、發熱症狀更加明顯。通常乾性胸膜炎患者可出現乾咳、胸痛，深吸氣時胸痛可加重，呈現尖銳樣針刺疼痛。
結核性胸膜炎是由於結核分枝桿菌直接感染，或胸膜對結核桿菌感染產生高度變態反應發生的胸膜炎症，是我國較為常見的胸膜炎症性疾病。胸膜炎患者治療需要注意事項包括以下幾點：
通常結核性胸膜炎患者如果得到早期診斷與及時規範治療，預後良好。如果延遲診斷，不規範治療可能轉變為慢性包裹性胸膜炎或發展為胸膜結核瘤，甚至結核性膿胸導致疾病遷延不愈。
按照最新國家結核病分類，結核性胸膜炎是肺結核一種。中華人民共和國國家衛生與計劃生育委員會於2017年11月9日發佈，2018年5月1日實施《結核病分類》WS196-2017是我國最新結核病分類權威文件，按照此文件肺結核定義是發生在肺、氣管、支氣管與胸膜部位的結核病，肺結核分為五 類：
抽菸有害健康，不僅危害人體健康，還會對社會產生不良影響。菸葉含有毒質菸鹼，又稱為尼古丁，1g重菸鹼能毒死300只兔或500只老鼠，如果給人注射50mg菸鹼可以致死。結核性胸膜炎偶爾抽菸的危害如下：
當有結核感染時，髒壁層胸膜可能會形成炎症反應，使胸膜不再光滑，當患者吸氣或呼氣時，不光滑的胸膜互相摩擦，吸氣後隨肺部張開與胸膜摩擦，接觸面積增大，造成胸痛表現。深吸氣時疼痛較明顯，轉動體位也會出現疼痛症狀。當患者胸水增多，將胸膜分開後，疼痛逐漸減輕甚至消失，胸水量增多後出現氣急症狀，以上為結核性胸膜炎胸痛主要原因。
結核性胸膜炎可能復發，但復發需要一定條件，如一次疾病治癒後，在年紀增大或某時間段特別疲勞或伴其它情況出現身體免疫力下降時，可能會出現細菌再感導致復發，復發後症狀同以前一樣，如突發胸痛，部分患者沒有從胸痛開始，而是出現活動後氣急或者發現人逐漸消瘦，部分患者半夜時出現流冷汗，出現咳嗽、咳痰甚至刺激性乾咳。患者可能並非為單純結核性胸膜炎同時伴肺結核，可能出現咯血、咳膿痰，需及時至醫院就診。
結核性乾性胸膜炎屬於結核性胸膜炎的一種，大部分結核性胸膜炎病人有胸腔積液，結核性乾性胸膜炎的病人一般有發熱、胸疼的症狀或者少量積液，一般不會出現大量的胸腔積液。
結核性胸膜炎的病人確診以後大多需要正規的抗結核治療滿1年，根據複查的情況達到療程可以停藥。對於少數急性胸膜炎的病人，如果合併糖尿病、自身免疫缺陷性疾病，或者存在耐藥的可能，需要適當增加療程到一年半或者兩年。對耐藥的結核性胸膜炎病人需 要根據結核性藥敏結果調整耐藥的治療方案。調整方案之後，一般需要應用18個月或者兩年的結核藥，達到療程複查結果即可停藥。