專業醫療知識 · 守護您的健康
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，甲狀腺最主要的作用是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素能夠影響物質代謝和能量代謝，影響產熱過程，也影響神經系統的發育，當各種原因進行甲狀腺全切手術後，會出現甲狀腺激素缺乏，導致甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的症狀主要包括以下幾點：
如果FT4的水平下降，而TSH的水平升高，應該考慮甲減，但是如果要確診甲減，除了結合患者的甲功指標，還要評估患者的相關症狀。如果同時伴有低代謝的症狀和體徵，結合FT4下降可以明確診斷甲減。
甲狀腺功能減退時可以有特殊的面容，對診斷甲減有很重要的意義，具體表現在：面部浮腫，眼瞼鬆弛，眼睛明顯變小，睜眼困難，表情呆滯，神情淡漠，舌頭比較大，嘴唇增厚。有些人還可以有舌頭伸出口外，流涎，寡言少語，說話時聲音低沉，吐詞不清楚，男性可表現為毛髮稀疏，鬍鬚明顯減少，面部皮膚乾燥、蠟黃，合併貧血時還可能出現面部皮膚蒼白。
中醫常根據甲減患者的症狀進行辨證治療，如辨證為脾腎陽虛，常用六味地黃丸或四君子湯；如為氣血不足，可輔以補氣養血的藥物，如黃芪、黨參。如為陽氣不足可輔以補腎陽的藥物，如仙靈脾（淫羊藿）。消化不良的患者，可加用健脾除溼的藥物，如茯苓等；睡眠不佳的患者，可加用寧心安神的藥物。建議患者早晚分服，一個療程為1-3個月。
不是所有的亞臨床甲減都一定要吃藥，亞臨床甲減屬於甲減的前期表現，多在查體中發現。亞臨床甲減的化驗檢查表現為TSH升高，T3、T4正常。部分亞臨床甲減可以發展成為臨床甲減，一部分亞臨床甲減可能會恢復正常，還有一部分亞臨床甲減會持續保持亞臨床甲減的狀態。所以不是所有的亞臨床甲減都需要治療，以下情況的亞臨床甲減需要治療：