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糖尿病足截肢以後怎麼做才能預防復發? 一、控制血糖平穩。糖尿病患者血糖控制是一生的工作,術後尤其更要重視,避免大範圍的波動,血壓和血脂也要制定相應的治療方案。 二、保持良好的心情心態。我知道這很難,畢竟病人變成了殘疾人,行走不便,甚至痛不欲生。大家需要做的,調整好自己,勇敢接受不幸。這一點要求家屬及醫生對患者多關心,及時干預他們的不良情緒。 三、保持傷口清潔乾淨,經常檢查傷口。生活裡要有良好的衛生習慣,每天都要仔細檢查有沒有異常,因為糖尿病足的發病可以很快,今天覺著沒問題,可能過一晚就嚴重了。對於年紀大的老人,視力上不佳,執行能力減弱,這種情況就需要家屬代勞了。 四、有異常不要擅自處理,諮詢專業醫生治療。很多患者被截肢,都因擅自處理的經歷。如果已經截肢,復發的幾率很高,更要讓傷口得 到及時和有效的治療,不要再病急亂投醫。 五、和醫生建立良好的聯繫。這對所有患者都適用,有任何不適都可以問醫生。我們醫院就有一種模式,是家庭醫生性質的,雙方聯繫比較緊密,事實上能大幅降低發病率、截肢率和復發幾率。 六、最好定期檢查。因為很多狀況具有隱匿性,不易被發現,等到發現了往往已經嚴重了。依靠專業醫生及醫學檢查早發現早治療,自己評估病情,儘早制定干預方法。
去北京參加學術會議時,有一個醫生曾提到了要加強對截肢之後患者的心理干預措施,及時給他們進行心理疏導。但是,為什麼不把對病人健康的環節遷移呢?比如,降低糖尿病足的截肢率,而不是截肢後再做工作去補充。
糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是在神經病變和血管病變的基礎上合併感染。根據病因,可將糖尿病足潰瘍與壞疽分為神經性、缺血性和混合性三類。根據病情的嚴重程度進行分級。
糖尿病患者因下肢遠端神經病變和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍或者是深層組織壞死,稱為糖尿病足。在我們國家,50歲以上的糖尿病足患者,發病率高達8.1%。據估計,全球每20分鐘就有1例糖尿病患者因為糖尿病足截肢,糖尿病足潰瘍患者死亡率高達11%,而截肢患者的死亡率高達22%。糖尿病足潰瘍經久不愈的原因主要是:
糖尿病足是糖尿病患者常見的併發症,最常的表現是局部潰瘍、壞死、壞疽,常併發感染,經久不愈。糖尿病足潰瘍的治療比較棘手,首先要控制血糖,使用改善血液循環的藥物、營養神經藥物或進行周圍神經鬆解手術治療,還有抗感染治 療等全身治療。
糖尿病足病是嚴重的糖尿病慢性併發症之一,可導致截肢,最終致殘。糖尿病足病的危險因素主要包括血管和神經兩方面的問題,若長期血糖控制不佳,導致糖尿病周圍神經病變和糖尿病外周血管病變,可誘發糖尿病足。
糖尿病足早期常無明顯臨床症狀,部分患者可出現末梢神經或外周血管異常症狀。末梢神經典型表現為遠端足部皮膚出現麻、癢、痛等感覺異常,一般呈雙側對稱性出現;血管異常可於末端出現皮膚顏色改變,皮膚顏色發暗、變紫或出現明顯寒冷感。