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腳趾頭潰爛要分清具體病因。腳趾頭潰爛常見糖尿病足,沒有糖尿病病人也可出現腳趾頭潰爛。常見情況是單純感染,正常人也可以,如腳氣感染,足癬面積較大也可出現腳趾頭潰爛,相對比較容易治療。還有一種腳趾頭潰爛是糖尿病足潰瘍,要根據是否缺血 、感染程度,分別進行治療。如果沒有缺血,可抗感染、局部換藥。
糖尿病足換藥間隔根據創面實際情況決定。如果只是神經性潰瘍,滲出並不多,創面較表淺、較乾燥,隔1-2天換一次藥即可。如果創面較大,甚至做了切開引流,可能要一天換一次藥,甚至一天換兩次,要根據病人實際情況決定。部分病人滲出比較少,部分病人滲 出非常多,所以換藥時間因人而異。
糖尿病足3級已經比較嚴重,3級有深部感染,另外還有骨髓炎表現,所以3級病情較重。但根據經驗,糖尿病足3級能夠治好。不過需要注意創面周圍血液供應充分,即血供良好。在血供充分情況下控制好感染,創面會逐漸癒合。
糖尿病會引發糖尿病足主要有三個因素,即神經因素、血管因素、感染或者細菌及其它微生物感染因素。最常見的是三種因素同時存在,當三種因素同時存在時,糖尿病足患者的截肢率非常高。單純神經因素引起的糖尿病足相對較好治 療,因為控制血糖、修復神經功能即可得到改善。如果因為血管因素,比如血管堵塞甚至關閉,此時患者需要開通血管,使足部組織重新獲得營養,才能夠得到相應治療。而感染因素也提示患者應儘量進行良好的足部保護,剪指甲避免剪得過短,有灰指甲應儘早治療,對於避免糖尿病患者的足部感染均非常重要。
糖尿病足是糖尿病患者的慢性併發症之一,是由於周圍神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成,以及深部組織破壞,是導致糖尿病患者截肢的主要原因。該病早期可以表現為足部的疼痛、麻木、間歇性跛行。 糖尿病足治療的基礎是糾正不良的生活方式,如戒菸、控制體重、嚴格的控制血糖、血壓、血脂等。