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慢性胰腺炎是一種遷延不愈的難治性疾病，因症狀頑固，需終身治療，嚴重影響患者生活質量，加重社會公共醫療負擔。近年來，慢性胰腺炎全球發病率不斷上升，病因包括膽胰管疾病、酒精、病毒、遺傳變異、自身免疫等。其中我國膽系疾病為慢性胰腺炎主要原因之一，老年人膽系疾病發病率並無下降，所以推測我國老年慢性胰腺炎發病率可能較高。
慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎上，反覆發生或持續進行的炎症，導致胰腺廣泛纖維化及鈣化，因而胰腺內外分泌功能不可逆性衰退。慢性胰腺炎患者生存質量較低，積極治療可緩解症狀，但不能根治。晚期病人多死於併發症，導致慢性胰腺炎存活率降低的原因有胰腺癌等。臨床上慢性胰腺炎病人雖治療有難度，但也要給病人進行正規治療，讓病人定期複查。現有條件下，慢性胰腺炎為不能根治性疾病，所能採取的各種治療只是延緩慢性胰腺炎疾病發展過程。另外慢性胰腺炎在疾病發展到一定程度後，所採取的治療只能緩解慢性胰腺炎的臨床症狀，並不能從根本上解決慢性胰腺炎問題，所以慢性胰腺炎無法被根治。
慢性胰腺炎可經常腹痛，為反覆發作的上腹痛，起初是間歇性，後轉為持續性上腹痛，平臥位時加重，前傾、坐位、彎腰、側臥、蜷曲位時疼痛可減輕。有時腹痛部位不固定，累及全腹，也可放射至背部或前胸。腹痛程度輕重不一，嚴重者需用麻醉劑才能緩解疼痛，疼痛常因飲酒、飽食或高脂食物誘發。急性發作時常伴有血澱粉酶及脂肪酶升高。腹痛發病機制可能與胰管梗阻、狹窄等原因所致的胰管高壓有關。其次與胰管本身炎症、胰腺缺血、假性囊腫及合併神經炎等有關。對於慢性胰腺炎腹痛治療，具體如下：
近年隨著飲酒量的上升以及膽結石發生率的上升，慢性胰腺炎發病率或者臨床發現率實際上越來越多。慢性胰腺炎難以根治，是非常痛苦的疾病，在臨床上分成以下方面的危害：1、胰腺炎本身間斷髮作會出現脹、痛情況；2、與胰腺慢性的炎症損傷導致胰腺纖維化；3、因胰腺實質減少導致內分泌和外分泌功能不全。內分泌方面主要是胰島功能減退，出現繼發性糖尿病。外分泌方面主要是胰酶分泌不良導致消化功能減退；因此，針對以上方面的治療，慢性胰腺炎需注意控制病因，如飲酒方面或者節食方面要做對應病因方面的處理。除此之外，在胰腺炎急性發作時，用抑制胰腺分泌的藥物。外分泌不全需積極補充消化酶；內分泌不全需積極補充胰島素。慢性臟器纖維化相關的疾病，中醫藥在這方面獨具優勢。近些年，烏梅丸治療慢性胰腺炎取得研究方面的進展，相信中醫藥在控制這種疾病，也能發揮越來越多的優勢。
慢性胰腺炎和急性胰腺炎嚴格意義上，並不是以病程時間或者發作次數來劃分。慢性胰腺炎是由各種原因引起，在膽道結石或者長期飲酒、遺傳因素的作用基礎之上，導致胰腺的腺泡不可逆萎縮，以腹痛、胰腺內外分泌功能為障礙的一系列胰腺綜合徵。影像學上可以出現胰腺萎縮、胰腺鈣化、胰管擴張、胰 管結石等變化，甚至部分病人可以出現胰腺炎的假性囊腫。慢性胰腺炎除了腹痛外，外分泌功能障礙主要是以消化脂肪或者蛋白質的酶分泌不足為主要表現，患者吃了比較油膩的食物後容易出現脂肪瀉，糞便裡面很多是沒有消化的油膩食物。內分泌功能障礙的表現主要是以胰源性糖尿病和頑固性高糖血癥，或者頑固性的胰源性糖尿病為主要表現，很多患者需要補充胰島素。
慢性胰腺炎主要包括四方面的臨床症狀，即腹痛、內分泌功能障礙、外分泌功能障礙、胰腺周圍的局部併發症。慢性胰腺炎患者的腹痛和急性胰腺炎患者可能不完全一樣，平時是間斷髮作中上腹的疼痛，但是也可以出現急性發作，這種情況下與急性胰腺炎患者腹痛的發作和性質相 似。在腹痛的基礎之上，慢性胰腺炎與急性胰腺炎的很重要的區別之一是慢性胰腺炎患者存在內外分泌功能的障礙。內分泌系統功能障礙主要是胰腺內分泌功能萎縮以後不能分泌足夠的胰島素滿足機體需要，患者出現頑固性高血糖或者稱為醫源性糖尿病。外分泌功能障礙主要是胰腺的外分泌功能受到影響，或者胰腺本身萎縮以後不能分泌足夠的消化酶來消化進食的蛋白質和脂肪，患者會出現脂肪瀉。慢性胰腺炎患者可以出現局部的併發症，比如胰管擴張、胰管結石、腺泡萎縮、胰腺假性囊腫，這種情況下可能會對胰腺本身以及胰腺周圍的臟器，如胃等造成壓迫的症狀，CT上有相應的表現。
慢性胰腺炎的治療實際上與急性胰腺炎的治療有時不完全一樣，但慢性胰腺炎患者急性發作的時候，其治療原則和急性胰腺炎一樣，可以按照急性胰腺炎進行處理。慢性胰腺炎的治療如下：
慢性胰腺炎在臨床中並不特別多見，也不算是常見病，可能提出該問題的患者長期被該疾病困擾。對於慢性胰腺炎首先要從其病因提及，慢性胰腺炎跟酗酒、高脂血症或甲旁亢病人有高鈣血癥有關，以上疾病都會導致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎病人會出現慢性上腹痛 、腹脹。因為胰腺是消化器官，有分泌腺消化酶，有內分泌和外分泌功能，在慢性胰腺炎的過程中，胰腺內外分泌功能異常，會導致消化功能不良，甚至腹瀉。慢性胰腺炎部分病人還會出現胰腺鈣化，或胰腺胰管內結石形成。一旦形成胰管內結石，進一步會加重慢性胰腺炎的病程。該類病人建議進行體外震波碎石合併ERCP取石，把胰管內結石清除乾淨，保持胰液引流通暢，才能恢復胰腺功能。慢性胰腺炎病人一定要定期進行B超檢查，有條件最好還要進行上腹部CT檢查，排除合併腫瘤的可能性。
慢性胰腺炎的發病機制為各種損害造成胰腺出現慢性炎症，慢性炎症恢復之後,會有瘢痕形成，會出現纖維化，再次的炎症刺激會導致瘢痕、纖維化的再次出現，最終胰腺縮小、胰腺硬化稱之為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的病因如下：
胰十二指腸切除手術，這個對於醫務人來說是一個比較專業的名詞，對於普外科醫生和肝臟外科醫生，是一個最高境界，普外科醫生和肝膽外科醫生能夠做下來胰十二指腸切除術，說明醫生的手術水平比較高。該手術要求切除的範圍比較寬，要求 切除胰腺、胰頭部位和整個十二指腸、膽總管下段和膽囊及遠端胃和近端空腸10-20cm。臨床上常用的難度比較大的是胰腺和十二指腸切除術，它還包括膽總管下段和胃和腸，其它的幾個臟器的切除，難度係數不是很大。臨床上最開始由whipple提出來這個手術，用名字命名叫whipple手術，後來經過無數人改進，還有很多其他術式改進，但臨床上用的比較多的還是胰十二指腸切除手術。所以這個是普外科和肝膽外科是比較大的一個手術，能夠做下來這個手術，對患者恢復也是比較好的，對外科醫生的水平的提高，也是非常有幫助的。
現在隨著醫療水平的提高，胰十二指腸切除術適應症範圍有所放開，但最基本的適應症，還是適用於膽總管下段的腫瘤，比如膽總管下段的癌症、胰頭癌症、十二指腸腫瘤、十二指腸壺腹部腫瘤等。臨床上比較多見的是胰頭和膽總管下段的腫瘤， 比如胰頭癌；現在也用於慢性胰腺炎的治療，慢性胰腺炎反反覆覆的疼痛無辦法可解決，也可以用胰十二指腸切除術，這也算一個適應症；臨床上還有其他的一些疾病，比如胃腫瘤、其他的腫瘤浸潤到胰腺和十二指腸附近，要進行擴大胰十二指腸切除術，這要求外科醫生比較慎重的去處理。該手術的適應症隨著技術水平提高，適應症有所放寬，不僅僅侷限於局部的一個腫瘤。當局部其他部位腫瘤進入到這個地方之後也可以做擴大胰十二指腸的切除手術。但是要掌握基本的適應症，就是局部的一個病變。其他的擴大胰十二指腸切除手術要求醫生水平比較高，屬於相對擴大適應症。