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慢性胰腺炎是怎麼引起來的呢？ 慢性胰腺炎常由於多種原因導致胰腺實質組織的炎症與纖維性改變，由於胰腺質地變硬常伴有胰管擴張或狹窄，嚴重者可伴有胰管結石形成，患者常常表現為上腹部反覆疼痛，並伴有不同程度胰內、外分泌功能減退。目前引起慢性胰腺炎最常見原因是膽道疾病和慢性酒精中毒。 1、膽道疾病是我國引起慢性胰腺炎最常見誘因，主要表現為膽道結石或膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫等疾病堵塞膽管和胰管的共同通路，膽汁引流不暢反流入胰腺組織，造成胰腺實質的損傷。 2、慢性酒精中毒是西方國家引起慢性胰腺炎的常見原因，酒精中毒對於胰腺的損傷非常嚴重，大量酒精刺激胰液過度分泌，胰管壓力增高；過量飲酒還會誘發胰管梗阻或十二指腸括約肌痙攣，導致胰液反流造成胰腺實質損傷。同時酒精可直接損傷胰腺腺泡組織，減少蛋白質的合成，加重胰腺組織損傷。 3、其他另外胰腺創傷、先天性胰腺 分離畸形、甲狀旁腺功能亢進等是比較少見的因素 性胰腺炎若是治癒不徹底，反覆發作也會加重胰腺組織纖維化，導致胰管狹窄，形成慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎一般難以徹底治癒。慢性胰腺炎是由於各種原因引起的胰腺局部節段性或瀰漫性炎症，導致胰腺組織和胰腺功能不可逆損傷，所以無法達到完全根治，只能改善症狀，控制病情。臨床上出現反覆發作的腹痛、腹瀉、脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊以及糖尿病，需高度懷疑慢性胰腺炎。慢性胰腺炎常見原因如下：
胰十二指腸切除術在外科中可稱為最大的手術，也是技術最複雜的手術，外科界稱之為“珠峰手術”。此外，手術時間比較長，因此胰十二指腸切除術相對來說併發症發生率比較高。
手術本身存在一定的困難，比如有沒有血管侵犯、是否換血管、周圍組織是否粘連等情況，都會影響手術時間的長短。在20年前，胰十二指腸切除術均為開刀，當時手術時間可能需要5-6個小時，甚至7-8小時都為正常現象。但 目前無論開放手術或腹腔鏡、機器人進行手術，通常僅需4個小時能完成胰十二指腸切除手術。相對病情較嚴重的病人，可能需要延長至5-6個小時。
臨床上胰十二指腸切除術近期的注意事項主要是外科護理。胰十二指腸切除後，要求密切監護病人生命體徵。醫護人員會依據其手術規模、手術風險，提高其患者的護理級別為最高級。
慢性胰腺炎病因較多，膽道系統疾病較常見，膽道系統疾病包括膽道系統感染、膽道系統結石、胰管系統結石和胰管先天性結構異常均可導致胰腺炎，這兩種類型的胰腺炎可能需要一個急性胰腺炎的事件啟動，比如飲食不當時出現慢性胰腺炎急性發作。但自身免疫性或者遺傳性特發性胰腺炎，不需要急性胰腺炎事件誘發。
慢性胰腺炎的預防措施如下：1、徹底治療慢性胰腺炎，老年人慢性胰腺炎患者中有相當一部分人有急性胰腺炎的病史，推測慢性胰腺炎的發病可能與急性胰腺炎未徹底治癒有關，故此患者有急性胰腺炎，必須積極治療、徹底治癒，以免留下後患；2、積極防治相關疾病，膽系疾病是老年人的 常見病、多發病，積極防治膽系疾病是預防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，與慢性胰腺炎發病有關的疾病，如甲狀旁腺功能亢進、高脂血症等也必須積極防治；3、合理飲食，防止暴飲暴食對預防慢性胰腺炎非常重要。老年人飲食宜清淡、少食辛辣、油膩，以防止腸胃積熱引起慢性胰腺炎；4、不酗酒、少飲酒，長期酗酒易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要發病原因之一，故從青年開始就應該養成不酗酒或者少量飲酒的良好習慣。慢性胰腺炎患者為防止病情發展，必須徹底戒酒。
慢性胰腺炎的治療原則是去除病因，控制症狀，糾正改善胰腺內外分泌功能和防治併發症。慢性胰腺炎的治療方法如下：1、非手術治療，一般治療需戒菸戒酒、調整飲食結構、避免高脂飲食，可補充脂溶性維生素和微量元素，營養不良者可以給予腸內或腸外營養支持；2、胰腺外分泌功 能不全的治療，如出現脂肪瀉、體重下降、營養不良的表現時，需要補充外源性的胰酶製劑，改善消化吸收功能障礙。首選含高活性脂肪酶的微粒胰酶膠囊，建議進餐時服用，正常給予3-4萬單位脂肪酶的胰酶，輔餐給予1-2萬單位的脂肪酶的胰酶，效果不佳者，可增加劑量或聯合服用質子泵抑制劑；3、胰腺內分泌功能不全，治療根據糖尿病的進展程度及併發症情況，一般首選二甲雙胍控制血糖，必要時加用促胰島素分泌藥物。症狀性的高血糖，口服降糖藥物效果不佳者選擇胰島素治療。慢性胰腺炎合併糖尿病患者對胰島素敏感，特別需注意預防低血糖發作；4、疼痛治療，非鎮痛藥物包括胰酶製劑，抗氧化製劑對緩解疼痛有一定療效，疼痛治療主要選擇合適的鎮痛藥物，起初宜選擇非甾體類抗炎藥物，效果不佳者，可選擇弱阿片類藥物，仍不能緩解甚至加重時，選用強阿片類鎮痛藥物。CT、內鏡超聲引導下腹腔神經叢阻滯可以短期緩解症狀，如存在胰頭腫塊、胰管梗阻等因素，應選擇手術治療；5、其它治療，自身免疫性胰腺炎是一種特殊類型的慢性胰腺炎，首選糖皮質激素治療，治療期間通過監測血清IgG4以及影像學複查評估療效。