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潰瘍性結腸炎是常見的一種炎症性腸病，與免疫因素、環境因素和感染因素都有關。在腸鏡下的表現是結直腸黏膜的慢性炎症，充血、糜爛甚至潰瘍，可以合併炎性息肉的發生和其它息肉的發生，所以潰瘍性結腸炎有癌變傾向。在臨床中，潰瘍性結腸炎癌變幾率要比正常人高。有數據提出，20年病程以上的潰瘍性結腸炎患者，癌變幾率要較正常人高20倍。所以在臨床中不單要治療潰瘍性結腸炎，還要監測癌變傾向。一般無特殊情況，建議每2年做一次腸鏡來監測。
潰瘍性結腸炎是一種慢性腸道非特異性炎症，主要發病原因目前考慮為多因素作用，包括環境、遺傳、感染等多方面的因素。其治療首先考慮內科藥物治療，藥物分為幾大類，首選氨基水楊酸類，代表藥物包括柳氮磺吡啶等。氨基水楊酸類的藥物無法控制，可選用糖皮質激素，包括潑尼松這類藥物口服或靜脈使用。再進一步可以選擇免疫抑制劑，以硫唑嘌呤為代表藥物。再一個是生物製劑，如英夫利昔單抗製劑，這些藥物通過每個人的相應適應症和治療指徵來選擇。潰瘍性結腸炎的治療，如果藥物治療無法控制，如合併了出血、穿孔、癌變等併發症時，需要考慮外科手術治療。
首先，潰瘍性結腸炎是一種慢性的腸道的非特異性炎症，主要的臨床表現是反覆腹痛、腹瀉、黏液膿血便等特點。在發作期時大便次數增多，大便不成形，並且伴有肉眼可見的黏液和膿血，大便送檢會化驗出有紅細胞、膿細胞，隱血呈陽性，同時患者可能排便時會有裡急後重感，也就是通常所說的排便不盡，肛門的墜脹、墜痛的感覺，需要及時就醫，就醫時通常需要腸鏡來協助診斷。腸鏡下的表現是可以看到結直腸的黏膜會有充血、糜爛、潰瘍的形成，可以有新鮮的滲血。所以大便有膿液和血液的表現時需及時就醫，用藥治療穩定以後，在潰瘍性結腸炎的穩定期，大便會與正常人相似，無特殊異常。
潰瘍性結腸炎和息肉是兩個概念，潰瘍性結腸炎其實是一種慢性非特異性的腸道炎症性疾病。主要表現是腹痛、腹瀉反覆發作，伴有黏液膿血便。潰瘍性結腸炎表現在腸道的炎症隨著病程延長，它可以有息肉的發生。息肉是常見的結腸的一種病變，是一種良性息肉，是生長在人體組織表面的贅生物。息肉分很多類型，包括增生性、腺瘤性還有炎性息肉等。在潰瘍性結腸炎合併的息肉多數都是炎性息肉，當然也能同時存在腺瘤性息肉，存在一定的惡變傾向，所以潰瘍性結腸炎的患者，做腸鏡時可以發現息肉，需定期腸鏡檢測。
潰瘍性結腸炎出現便血是臨床上最常見的症狀，多表現為黏液膿血便。如果患者大便不帶黏液膿血，首先不考慮潰結。在重症便血量多時全為血便。血便的原因是因為潰瘍性結腸炎導致結腸黏膜出現瀰漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍。之後潰瘍破潰，影響到黏膜層以及黏膜下層的血管，導致血管破潰出血，引發大量失血，甚至導致嚴重貧血，而出現失血性休克。
潰瘍性結腸炎的病因尚未明確，目前認為主要與感染、遺傳、免疫紊亂、精神緊張、壓力較大等因素有關。因此預防首先是要儘可能避免上述誘發因素，做到未病先防。其次，潰瘍性結腸炎是慢性容易復發的疾病，防止復發更為重要。預防措施如下：
大便潛血陽性是很重要的臨床診斷指標，對於大便潛血陽性患者考慮是否有飲食因素，比如在檢查前一天進食大量的肉類食物、血液製品，比如鴨血等飲食，也可能會導致大便潛血陽性。所以大便潛血弱陽性出現後，應儘快定期複查，尤其在潛血陽性時在適當調整飲食以後，比如 適當素食，幾天後再複查大便潛血，如果依然是陽性，這就是消化內鏡檢查的重要適應症，尤其是成年人。如果出現持續性大便潛血陽性，考慮是否有慢性潰瘍性結腸炎、結腸息肉，甚至結腸癌的可能。另外，儘快接受纖維結腸鏡檢查，以排除上述器質性病變。
潰瘍性結腸炎病到目前為止，雖然研究100多年，原因仍然不清楚。造成潰瘍性結腸炎的原因，現在原因還不是十分明確。從這個意義上講，沒有病因治療，病很難能完全治癒。根治目前達不到，所以有人講治不好，沒有很好的病因治療，但是對達到臨床的控制、緩解症狀可以做到。在臨床上很多西藥、中藥、中西醫結合的治療方法，口服或者灌腸的方法在臨床上都比較好控制臨床症狀，達到緩解。緩解維持可能還需要用藥物，個別人在緩解期不用藥也可以，容易反覆發作。不定期的時間，說不定某種原因又會引起再次發作。從這個意義上講，潰瘍性結腸炎不能完全根治，除非把整個結腸切掉，切掉以後即沒有發病的部位，可以說治癒。
潰瘍性結腸炎的典型腹瀉症狀是黏液血便。腹瀉會表現為大便次數增多，輕的患者大便可以2-3次/天，重的患者大便可以一天10餘次。腹瀉另一個特點是血便，血便的表現形式多種多樣，有黏液血便、鮮血便、暗紅色血便，與腸道炎症的程度有很大關係。腸道血便的形式與疾病 嚴重程度有很大關係，血便次數越多，腸道炎症情況越重，潰瘍性結腸炎的疾病嚴重程度越重。如果患者出現黏液血便，甚至大量鮮血便或暗紅血便，一定要及時就診。
潰瘍性結腸炎手術分為緊急手術和擇期手術兩大類。緊急手術主要用於爆發性結腸炎患者，經過內科保守治療無效者。擇期手術主要用於慢性持續性患者，經過內科保守治療效果不佳，嚴重影響生活質量，或者內科保守治療效果還可以，但對內科藥物不耐受者 。緊急手術一般分為3期手術方案，具體如下：1、第1期結腸廣泛切除，加上回腸末端造口；2、第2期行迴腸及肛管儲袋式吻合，近端迴腸預防性造口；3、第3期還納造口。對於擇期手術患者，第1期和第2期手術可以同時進行。總之，手術是治療潰瘍性結腸炎的終極措施，可以根治潰瘍性結腸炎。
便血和腹瀉本身是潰瘍性結腸炎的主要症狀，對於爆發性潰瘍性結腸炎患者可以出現大出血，對於首發的結直腸炎患者，經過積極治療後，只有約10%的患者可以緩解。所以對於潰瘍性結腸炎患者需要長期維持用藥。5-氨基水楊酸類藥物是最常用的維持緩解藥物，但也 有15%患者對於5-氨基水楊酸類藥物不耐受，這類患者可以選用免疫抑制劑維持治療。糖皮質激素可以作為誘導緩解藥物，但一般不作為維持緩解藥物。對於爆發性大出血患者需要緊急手術治療。總之便血是潰瘍性結腸炎一個非常主要的症狀，大家不要驚慌，一定要配合專業醫生做好維持治療。