腹腔鏡手術相關醫療知識與健康資訊

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腹腔鏡肝切除術適應症

腹腔鏡技術從早期只能切肝臟邊緣的左外葉,以及很靠邊的肝臟腫瘤。但隨著近年的發展,腹腔鏡手術適應症跟開腹的適應症已經沒有太大區別。一般大於10cm的血管瘤、良性腺瘤、局灶性增生都可以採取腹腔鏡手術。另外,還有肝膽管結石肝切除,以及左右肝臟各個部位的肝癌都可以進行。目前腹腔鏡肝切除幾乎沒有太多限制,所有的肝臟良性腫瘤都可以在腔鏡下完成,比如左肝外葉的結石,具體包括二段、三段,還有右肝段的結石、腫瘤都可以在腔鏡下完成。腹腔鏡的優勢非常明顯,腹腔鏡肝切除以後,術後第二天病人可以下床活動,術後病人恢復比較快,比傳統的開刀手術恢復效果明顯。

宮腹腔鏡手術的弊端

手術首先是需要做才做,如果沒有指徵是不做這些手術的。所謂的弊端就做完手術之後可能有損傷。可能做完手術以後,粘連分開還可以再粘上,可能做完手術以後仍會疼。大家不要光看肚子上就3個小眼,其實裡面做了和開腹一樣的手術,該切子宮切子宮,該切卵巢切卵巢,裡面的損傷一點也不小,裡面該做的東西一點都不少。所以弊端就是做完手術可能存在跟其他手術一樣,存在術後感染、術後損傷等。還是看有什麼問題解決問題,有的是不可避免的,必須這麼做的,這麼做了以後會出現相對的副反應,但不叫弊端。

腹腔鏡手術後護理方法

腹腔鏡手術相對於傳統手術有創傷小、恢復快的特點,但也有特殊的情況,比如在手術操作中為了使腹腔膨隆、手術操作有空間,會向腹腔內注入二氧化碳氣體,手術結束的時候將這些氣體放出,由於充氣的時候是13KPa的壓力充入腹腔,放氣的時候只能維持腹腔壓和大氣壓平衡,所以有少量的二氧化碳氣殘存於腹腔之內,會引起患者手術後出現肩膀痠痛,包括肋膈區的脹腹感,手術後相當一部分病人會出現這種不舒適的感覺。但是通過特殊的腹腔鏡和術後保健操,包括活動上肢,不適感會逐漸消失。再者腹腔鏡手術後保留尿管的時間較開腹手術時間短,所以在手術8小時後就會拔除尿管。鼓勵患者早下地早活動,利於手術後恢復。

腹腔鏡腎部分切除術前準備

腹腔鏡腎部分切除術是臨床上最常見的手術,術前包括很多檢查,實驗室檢查包括尿常規、肝腎功能、電解質、血糖、凝血四項、血沉、鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶;影像學檢查包括腹部的B超或多普勒彩超、胸部X光片,X光片裡面又包括正側位片,還有CT平掃或CT增強、腎臟血管成像等;術前1天晚上要進行無渣流食,術前給予緩瀉劑,術前預防性應用抗生素預防感染。

做腹腔鏡手術前準備

腹腔鏡手術根據其疾病特點、手術範圍進行不同的術前準備,具體情況如下:

腹腔鏡手術的後遺症

傳統手術也有併發症,腔鏡手術同樣也可能存在併發症。隨著技術的嫻熟,腔鏡手術併發症與傳統手術併發症相比,並沒有很明顯的提高,一個是醫生的技術水平提高,另一個是由於設備器械的發展。

腹腔鏡膽囊切除術適應症

腹腔鏡膽囊切除術適應症如下:

什麼是腹腔鏡手術

腹腔鏡手術是近年來新興起的一種手術方式,腹腔鏡手術對於患者,手術本質並沒有改變,只是手術方式從傳統開放手術,轉變為鏡下腔鏡、腔內手術。腹腔鏡手術依靠專業微創器械,並且吻合、縫合裝置與常規開放手術有較大差別,除腹腔外還有常見的腹腔鏡膽囊手術、腹腔鏡闌尾手術、腹腔鏡胃、腸手術等。

是不是所有患者都適合做腹腔鏡手術

到目前為止,腹腔鏡手術已經可以取代大部分傳統的開腹手術,但是它仍然不能夠代替傳統的開腹手術,具體原因如下:

微創腹腔鏡手術要多久

婦科腹腔鏡微創手術需要的時間根據每個疾病的不同而不同。小的手術,比如做腹腔鏡輸卵管切除術可能20分鐘左右就可以完成。如果做子宮肌瘤切除,可能需要1個小時左右。如果做全子宮切除也需要1個小時左右。如果做卵巢囊腫剝除,比如畸胎瘤、良性的卵巢囊腫一般也需要1個小時左右。

腹腔鏡手術休息多久能上班

建議患者早期恢復正常生活,一般術後6個小時下床,12個小時進食。現在的腹腔鏡胃腸道腫瘤手術,患者在6-7天就可出院回家,恢復正常的工作。

腹腔鏡醫保報銷嗎

現在農村合作醫療、市醫保、省醫保對於腹腔鏡手術、開腹手術的報銷比例一樣。對於腹腔鏡手術的新技術,比如胰腺手術、腹腔鏡聯合臟器切除手術,在醫保中還作為大病受到照顧。腹腔鏡手術已經成為常規手術,手術範圍越來越大、越來越多,醫保的報銷比例會越來越高,讓患者享受到更好、更微創的技術。

腹腔鏡是檢查什麼

腹腔鏡最初用於檢查,現在主要用於手術治療,腹腔鏡單純作為檢查手段已經很少使用。對於某些疾病,用物理檢查、生化檢查很難發現,就可以用腹腔鏡進行探查,比如對複雜的腫瘤進行分期,用超聲、CT、核磁共振的辦法很難確定,就可以用腹腔鏡檢查,主要用於胃癌、胰腺癌等比較複雜的疾病。腹腔鏡檢查過程中通過器械操作顯露網膜囊、胰腺背側結構,甚至進行淋巴結活檢或者病灶活檢,對疾病進行診斷。

開腹手術跟腹腔鏡手術有什麼區別

大量研究顯示,腹腔鏡手術與開腹手術相比,其在腹部外科手術,即胃腸道外科、肝膽外科手術方面沒有明顯缺點。腹腔鏡手術可以達到開腹手術的效果,在腫瘤根治程度、病灶清除率等方面都可達到同等水平。

腹腔鏡手術的時間

最初接觸腹腔鏡手術的醫生,主要做腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術,通常需要一個小時甚至更長時間。因為醫生對手術器械、二維圖像判斷等不太熟練。在醫生熟練進行腹腔鏡手術後,腹腔鏡膽囊切除術需要半小時左右,甚至更短的時間。