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妊娠期急性胰腺炎,包括髮生於妊娠各期和產褥期的急性胰腺炎,發病率為1/4000~1/1000;其發病急、進展快、併發症多,可因臨床表現不典型而誤診,並可能危及母嬰生命。根據目前文獻報道,其可發生於妊娠各期及產後,以妊娠晚期多見,隨著生活水平的提高和飲食結構的改變,近年來發病率有升高的趨勢。
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高和膳食結構的改變,患有肥胖和高脂血症的人群數量越來越多,高脂血症導致急性胰腺炎的病例也在逐漸增多。高脂血症(hyperlipidemia,HL)是急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的病因之一,由此引起的胰腺炎稱之為“高脂血症性急性胰腺炎”(hyperlipidemicacutepancreatitis,HAP)。
急性胰腺炎按照嚴重程度的不同,可以分為輕症期和重症期的胰腺炎,胰腺炎營養治療的目的是儘可能減少胰液的分泌,使胰腺儘快恢復功能。急性期患者要禁食2-3天,使胰腺得到充分的休息。重症期的胰腺炎,禁食時間更長,一般是7-10天,如果合併併發症禁食的時間更長。如果隨著病情好轉,胰腺炎患者也可以逐漸經口進食,飲食上的注意事項主要有以下幾點:
急性重症胰腺炎的死亡率可以達到20%-30%。因為胰腺癌這種疾病很容易併發腹腔感染、內環境紊亂,容易誘發腹腔間隔高壓綜合徵,而導致肝腎功能不全。細菌毒素的入血也容易出現感染性休克,嚴重的情況下出現呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵,最終也會併發全身炎症反應綜合徵,所以急性重症胰腺炎的死亡率是非常高的。
急性胰腺炎特別是急性出血壞死性胰腺炎,經常採取手術治療,手術就是切除壞死的胰腺組織和充分引流,同時包括抗炎等綜合治療,一般需要2-4周的時間,或者更長時間。達到康復有幾個指標,包括症狀緩解、生化檢查正常以及影像學檢查正常,才達到康復的標準。