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三叉神經痛、舌咽神經痛是非常劇烈的疼痛，舌咽神經痛比三叉神經痛更麻煩，其跟迷走神經密切偶聯，因此痛的太厲害可能會出現心臟問題，可能會出現心臟供血不足甚至迷走的張力過高、心跳減慢以及突然倒地等情況，也比較危險，因此得了舌 咽神經痛還是要趕緊治療，因為痛的太厲害會嚴重影響病人精神和情緒，會帶來抑鬱狀態或焦慮狀態，最終導致情感障礙形成慢性舌咽神經痛。而出現慢性長期舌咽神經痛也比較麻煩，因為出現中樞敏化，治療藥物以及治療手段相對就會比較侷限，效果就不如急性期調控效果好，所以疾病慢性疼痛都要控制在中樞敏化之前，這樣能夠得到有效治療，如果說已經中樞敏化，治療難度會明顯加大，因此舌咽神經痛出現後要及早就診，進行病因解除、神經調控、藥物調整以緩解病人疼痛。
舌咽神經痛跟三叉神經痛用藥一樣，因為其主要是鈉離子通道興奮性明顯增高，神經活性明顯增高所引起的，因此舌咽神經痛和三叉神經痛是一樣的疼痛性質，都是刀割、閃電、針刺比較劇烈的疼痛，這種劇烈疼痛就是用鈉通道阻斷劑效果來治療，即卡馬西平，但是有些患者因為頻繁發作，也 做過微創而且也治療很長時間，覺得卡馬西平吃量越來越大，一天吃三次一次吃兩片，效果都不太好時或者說更大劑量，卡馬西平最大劑量是2400mg每天，超過劑量仍然得不到有效緩解，長期吃還會引起骨髓抑制等引起白細胞問題，這時建議患者更換其它藥物，比如託吡酯或者拉莫三嗪治療頑固性舌咽神經痛。同時為了避免舌咽神經痛引起慢性化，還會給予病人鈣通道調節劑普瑞巴林，目前鈣通道調節劑普瑞巴林也都作為舌咽神經痛和三叉神經痛的一線用藥，因為有時確實用卡馬西平止不下來時，需要用到鈣通道調節劑，同時調整好病人情緒，避免病人處於抑鬱、焦慮狀態，因為痛的太劇烈病人往往就會恐懼，猶如驚弓之鳥，因此這種情況下可能要用到度洛西汀，通過SNRI這種5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，達到改正病人焦慮或者抑鬱情緒的目的。
舌咽神經痛不叫封閉，原來臨床診療疼痛中會打激素，所以打到關節腔以及神經叫封閉，而且過去叫封閉，現在做舌咽神經痛就要打舌咽神經阻滯可以去推麻藥或者可以對神經做脈衝調控，可以用神經妥樂平營養藥物，甚至可以對著舌咽神經打，如果說是舌咽神經炎所引起舌咽神經痛 可以用神經妥樂平營養神經藥，但是如果因為原發性舌咽神經痛，可能這個神經會頻繁放電就可能需要做舌咽神經毀損，舌咽神經毀損的部位是在乳突和下頜角連線，在其上找到莖突，首先在定點時，即在下頜角和乳突之間的連線中點就是莖突，一般進針是在一公分左右，胖的可能會深，會碰到莖突尖，碰到莖突尖後朝莖突後、上去找，然後碰到舌咽神經，或者在超聲引導下去找舌咽神經，其周圍還有副神經、迷走神經等神經以及面神經，是在電刺激下尋找到舌咽、舌根後部或者咽後壁麻木、疼痛感覺，確定是舌咽神經後然後對舌咽神經進行脈衝調控，或者藥物注射起到治療作用。
舌咽神經痛有原發性以及繼發性的，繼發的腫瘤或炎症，把腫瘤以及炎症解決了可能舌咽神經痛也就好了，但是對於原發性舌咽神經痛，即就是指病因不清楚，可能是脫髓鞘病變，其治療難度非常大。像三叉神經痛一樣是一個世界難題，因為它還是會復發，治療時可以達到完全不痛，病人可以 完全恢復好一年、兩年可能會不痛，但是可能隨著用藥作用消退，治療調控消退可能病情還會復發。所謂三叉神經痛、舌咽神經痛治癒都叫臨床治癒，即是指病人疼痛完全緩解達到一年以上就可以稱之為治癒，但是治癒並不代表不會復發，其仍然有復發的可能性，因此對於這種情況建議患者平時加強營養，避免神經退行性病變，同時保持愉快的、積極向上的健康心態，而且適度鍛鍊和運動也會避免這種疼痛發生。
舌咽神經痛不痛是指完全不痛，而且一定要看具體是一個星期不痛還是兩個星期不痛，一般來講病人說不痛但還是會讓病人觀察一段時間，如果觀察兩個星期都不痛、不再發作就減量，減量還是不發作就可以直接停藥。如卡馬西 平可以達到直接停藥的目的，其不像用一些受體阻斷劑，比如μ受體阻斷劑、阿片受體阻斷劑等藥物需要逐漸減量，減量讓內源性阿片肽生成多了，然後因為停藥帶來的不適作用減退才能達到逐漸停藥，而卡馬西平是離子通道阻斷劑，不會出現受體上調、下調，因此可以達到直接停藥的目的，但是服用卡馬西平之後病人是完全不痛或者做了微創之後完全不痛可以達到停藥，但是因為舌咽神經痛是非常劇烈的疼痛，因此很多患者猶豫是否要繼續吃，所以往往對於舌咽神經痛患者因為都會帶有情緒的改變，也就是說有情緒的障礙，總是怕以及擔心，因此這種患者為了避免再次發生疼痛，或者為了避免抑鬱或者焦慮情緒，會配合使用度洛西汀或者三環類抗抑鬱藥阿米替林等藥物，會使其維持用藥一段時間，以保持病人平和的心態，就不會焦慮也不抑鬱，也不會天天像驚弓之鳥，藥物可以維持用藥一段時間，但是真正的病人說完全不痛，即兩個星期不痛或者一個月不痛完全可以停藥。
舌咽神經痛像三叉神經痛一樣，首先要注意避免感染因素、受寒受涼因素、避免過度勞累，因為過度勞累、身體抵抗力差或者受病毒或細菌感染會使前列腺素等炎性介質的釋放量增加，因此會引起身體不適和疼痛情況。因此對於有舌咽神經痛或三叉神經痛患者，以及還包括帶狀皰疹神 經痛等患者都要避免受涼、受寒、避免感冒，而且要經常做熱身運動以及積極鍛鍊，以改善微血管退變或者微血管硬化情況，避免辛辣刺激食物即熱氣食物會引起炎症反應食物，還要避免過敏性食物，就可以減輕神經免疫炎症，減少機體免疫應激反應，從而能夠避免舌咽神經痛發生，因為炎症感染情況下需要血液把炎性介質帶走，而神經受到損傷後其血供不好，因此在炎症時血供欠缺表現更為明顯，所以要經常做熱身運動，鍛鍊使循環狀態更好，積極鍛鍊避免不良生活方式，疲勞、勞累或者感染情況。
舌咽神經痛發病的概率相對三叉神經痛發病的概率小得多，其也分為原發性和繼發性，原發性的是找不到原因的舌咽神經痛。繼發性舌咽神經痛和三叉神經痛相同，主要是由於部分腫瘤、血管的壓迫或是莖突過長，多數是由於血管的壓迫，即在舌咽神經出腦幹的部位 由血管壓迫所造成。還有部分蛛網膜的粘連、炎症也可能會引起舌咽神經痛。
舌咽神經痛的治療包括藥物治療、封閉治療以及手術治療。藥物治療中，普通的止疼藥效果不好，一般認為需要應用卡馬西平或奧卡西平這類阻斷神經傳導的藥物，對於部分引起心源性休克暈厥的病人，需及時進行搶救。舌咽神經痛的手術治療主要有幾種方式，包括舌咽神經熱凝固術、舌咽神經微血 管減壓手術、舌咽神經離斷和迷走神經上根的離斷手術。目前主流方式是微血管減壓手術，主要是在耳後開一個4cm左右大小的切口，再開一個一元硬幣大小的骨窗，通過正常的解剖間隙到達舌咽神經出腦幹的部位，此部位如果有血管壓迫則進行微血管減壓手術，通過墊棉將神經和血管隔開之後，血管不在神經根部跳動。如果在手術中沒有發現血管的壓迫，則進行舌咽神經離斷手術，同時做迷走神經上根離斷手術，手術之後可能會出現一些併發症。單純的微血管減壓術，一般認為術後的併發症較少，舌咽神經的離斷和迷走神經上根的離斷手術，可能會出現乾咳、咽部異物感或吞嚥困難。因此在手術做探查，發現有血管壓迫時，還是做微血管減壓手術，如果未發現此血管，可以考慮做上述手術治療。
目前主流的方式是做舌咽神經的微血管減壓手術、舌咽神經離斷術和迷走神經上根離斷手術，手術效果一般認為可達到90%以上。微血管減壓手術，併發症比較少見，因其與面聽神經距離較近，可能會出現聽力減退、耳鳴或面癱等症狀；做離斷手術可能會出現咽部異物感 、吞嚥困難以及乾咳等併發症。如果出現舌咽神經痛，因為此病的發病率較低，所以鑑別這種疾病的醫院比較少，一般建議到三甲醫院就診。
舌咽神經痛比三叉神經痛、面肌痙攣的發病率更低，其發病率約為1/100000到1/10000。早期表現為做吞嚥動作時咽部疼痛或頸部疼痛，部分患者表現為外耳道或耳根部疼痛，疼痛呈陣發性，每日疼痛1-2次，隨病程延長，疼痛次數增多，疼痛程度加重，嚴重影響患者進食、飲水。建議此類患者出現異常情況及時就醫治療，避免引發嚴重 後果。
臨床建議舌咽神經痛早期用藥物治療，觀察1-2年後，若病情逐漸加重，則需手術治療，手術治療的方法分為舌咽神經切斷術和血管減壓術。舌咽神經切斷後會出現短期的聲音嘶啞、吞嚥嗆咳等較為嚴重的併發症，一般不建議採用；血管減壓術是尋找並分離壓迫舌咽神經的血管，在神經與血管間墊一個墊棉， 使血管不再直接壓迫舌咽神經，併發症相對較少。
舌咽神經痛屬於微創手術，從耳後入路進入顱腔，釋放腦脊液，在小腦與腦幹之間找到舌咽神經，將壓迫舌咽神經的血管進行分離，並在神經與血管間墊一個墊棉。手術風險相對較小，手術較安全。但也應具體問題具體分析，如果手術醫生的技巧或解剖不熟練，術中過度牽拉舌咽神經，術後可能出現輕 度的吞嚥嗆咳、聲音嘶啞，術後2-3個月至1年可以逐漸恢復。