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新鮮肛裂不一定應用手術治療，通過塗抹藥膏、水中坐浴，緩解大便乾的症狀進行保守治療。如果肛裂較嚴重、出血量較多、疼痛較明顯，需要採取手術。而陳舊性肛裂不能癒合出現合併症，如哨兵痔、肛乳頭肥大、肛瘻，此時也需要採取手術。手術目的是將裂損創面完全切除，鬆解部分括約肌或切斷部分內括約肌，使肛門恢復到原先鬆緊程度。
肛裂通過手術可以根治，是唯一治癒肛裂的辦法，患者需要及時到醫院進行手術治療，獲得良好治療效果，越早治療效果越好，復發幾率更小。患者平時需要調整心情，避免過於焦慮，心情壓抑煩悶可對治療效果造成不良影響，需要保持心情舒暢。患者術後需要注意事項如下：
產後肛裂治療方式較多，包括保守治療、局部塗抹藥物，必要時可以採取手術治療。最好先應用藥物，如太寧栓、太寧乳膏。複方角菜酸酯酸，即太寧主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅，可以在直腸黏膜形成膠狀覆蓋保護受損創面，起到止血、止癢、消炎作用，潤滑腸道使大便順利排出，同時減少糞便對創面的刺激促進創面癒合。
患者出現肛裂便血的原因具體如下：
肛裂能否自愈，需根據肛裂嚴重程度如早期肛裂或已經發展到陳舊性肛裂，以及引起肛裂的誘發因素是否被去除進行綜合判斷。早期肛裂多數原因是大便乾燥，數天不排便，排粗硬的大便，從而將肛門皮膚撐破。另一個原因是肛門相對狹窄，肛門內括約肌受不良刺激後形成痙攣，如果痙攣持續不緩解，發生增厚，進而造成肛門相對狹窄。
治療肛裂，應明確屬於早期肛裂還是陳舊性肛裂，再採取適宜的治療方式，具體如下：
判斷肛裂主要是在肛管部位摸到區部缺損，同時患者伴有明顯疼痛，即便是在大便結束後，局部疼痛仍然比較明顯。肛裂是肛周感染性疾病，由於大便對肛管部皮膚產生反覆持久刺激，而局部損傷較難在短時間內癒合。由於大便內有較多細菌存在，造成局部感染，容易形成局部潰瘍，隨著時間推移，潰瘍經 久不愈，形成肛裂。
肛裂典型症狀是劇烈的撕裂樣疼痛，伴有便血，三聯徵表現有外痔、肥大乳頭瘤以及皮下瘻。如果出現比較嚴重的肛裂，需要干預治療。輕微的肛裂疼痛會比較輕，大便帶血比較少，通過保守治療就能緩解，可以通過燻洗和塗抹藥膏。平常注意大便保持通暢，大便幹，儘量調理成軟便，大便不成形就通過干預讓大便成形。
每次大便都會有肛裂常見原因具體如下：
肛裂一方面是由於肛管皮膚裂開，另一方面是因為括約肌痙攣，即肛門狹窄。如果是初期肛裂，或者比較輕的肛裂，能夠自愈，可以採取以下措施促進癒合：
肛裂出血通常是因為大便乾燥或糞便過粗，引起肛門皮膚或括約肌撕裂，常見於以下幾種情況：
臨床在治療肛裂時，首先需明確肛裂的程度及發生時間。如果為早期肛裂，發生時間較短，一般通過調理飲食及大便干預，即可達到改善目的。此類患者多數為大便乾燥引起的肛裂，一般通過軟化大便，包括進行飲食調理，多喝水、多吃蔬菜，養成定時排便的習慣，以及便後使用溫水進行清洗後，多數患者可達到改善病變的目的。但是肛裂容易反覆出現，所以上述操作需堅持0.5-1個月，才能使裂口痊癒。部分患者在症狀剛緩解後即停止使用藥物，會再次造成大便出現乾燥的情況，再次形成肛裂，長此以往可形成慢性肛裂。
嬰兒肛裂，大部分是由於排便時大便頭乾結或較粗，在嬰兒用力排便後，會引起肛周黏膜及皮膚撕裂傷，從而造成肛裂。所以在嬰兒出現肛裂後，應軟化大便，讓嬰兒多飲水。若在排便過程中，確實排便困難、大便頭較粗，可用開塞露、蜂蜜水、香油等，潤滑、溼潤大便頭，以軟化大便、促進排出。如果嬰兒排便習慣不規律，可養成定時排便習慣，如每天早上定時引導嬰兒排便，習慣養成以後，可能嬰兒大便乾燥情況會有所改善。
因為大便乾燥導致肛門出現肛裂，多數是急性肛裂，應予以溫水坐浴，或者是中藥、高錳酸鉀坐浴，應用肛門栓劑，比如痔瘡栓或者痔瘡膏，多數能夠緩解因為肛裂引起的不適感。但治療的前提是要管理好排便，保持排便規律、定時排便。還要改變大便性狀，增加膳食 纖維含量食物的攝入，增加水的攝入，每天飲水超過2000mL，使大便保持鬆軟的狀態，可以有效緩解肛裂引起的症狀，是治療肛裂的基礎方法。
如果是因大便乾燥導致肛裂破潰、出血，一般不必過於擔心，需要處理的是乾燥的大便，使大便幹軟合適，常見的方法有以下幾種：