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胃裡有氣往上頂，應該不是胃癌。在臨床上，胃癌的早期症狀一般沒有太特殊的臨床表現，只有少數的患者可能會出現噁心、嘔吐，或者類似於胃、十二指腸潰瘍等消化病的常見症狀。但是在臨床上，進展期的胃癌則會出現腹部疼痛和體重減輕，一般患者還會出現腹脹感覺。
胃竇增厚患者胃癌的幾率很大。胃竇增厚的原因包括胃癌、胃的淋巴瘤、肥厚性胃炎，其中胃癌的發生率相對比較高，淋巴瘤的發生率比較低，胃竇的肥厚性胃炎不是太多，所以相比起來胃癌的可能性最大。
胃癌患者血常規可以是正常的，但大部分會不正常，因為胃癌病人常合併有消化道出血，可以引起小細胞性貧血也就是缺鐵性貧血，血常規檢查可表現為紅細胞計數、血紅蛋白下降，而紅細胞體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度也降低。
胃癌早期篩查的指標包括胃鏡檢查，同時還需要行腹部超聲檢查、腹部CT檢查，也有可能會包括胃蛋白酶原檢查、腫瘤指標檢查等等。腫瘤指標檢查主要查CEA、CA199和AFP，CA125，因為相對來說胃癌沒有特異性的腫瘤指標，如果檢查CEA或者CA199高，要考慮可能是消化系統發生病變，有可能是大腸或者胰腺或者有可能是胃部，對於胃鏡檢查相對而言是比較直接，同時診斷率非常高。