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對於早期胃癌的患者或者叫做胃癌早期的患者,大多是沒有臨床症狀的,所以不會出現明顯的疼痛,更不會出現經常性的胃痛,可能有部分患者僅僅表現有非特異性的消化道症狀,如上腹部隱痛、腹脹、反酸、噯氣等。
胃癌T1N0M0不需要做化療,T1N0M0指早期胃癌,說明腫瘤侵犯到黏膜層,並且沒有淋巴結轉移,也沒有遠處轉移,只需要行手術治療就可以了。手術要將腫瘤切除,同時要將腫瘤周圍區域內部的淋巴結清掃乾淨,手術以後不需要化療,定期隨診就可以,5年生存率比較高,一般是大於90%,也就是能夠達到臨床治癒。
胃癌出現肝臟的轉移,此時應用化療藥物是有效的。化療是一種全身性的治療方案,通過化學藥物破壞癌細胞的生長,也可以起到殺死癌細胞的作用,所以化學藥物治療是胃癌進展期的主要治療手段,在臨床上常常使用。
對於整個胃都切除,也就是指全胃切除手術,患者全胃切除手術以後食管與小腸直接縫合在一起,吃東西以後就直接進入到患者的小腸中。因為胃被切除了,所以短期內患者的食量是受到影響的。
對於胃癌的術前放療以後什麼時間能手術,目前的循證證據建議一般4-8周,因為在短時間內做手術,放療後結束時由於有水腫期,特別是周圍包括腫瘤組織和周圍正常組織都有水腫期,這樣做手術時有一定難度,不利於術後恢復,吻合口瘻,感染等併發症的發生率相對要高。
胃癌患者從腹水到最終走向死亡有可能半年,如果治療的好,有可能一年左右的時間。如果發現有腹水,說明腹水量已經偏大了,通常都是晚期胃癌出現的。在早期或者中期胃癌手術以後,因營養狀況較好,通常不會出現腹水的現象。
胃癌晚期大部分病人都會發生惡病質,所謂惡病質主要指病人骨瘦如柴,出現皮包骨頭、面色黝黑。胃是消化器官,晚期可能滴水不進、營養極度缺乏,尤其是蛋白、電解質極度缺乏,只能通過輸液來維持生命,但輸液解救不了營養缺乏的情況。
實際上胃腸道間質瘤和胃癌是兩種完全不同的腫瘤,胃的惡性腫瘤,胃癌佔到90%以上,胃腸道間質瘤僅佔胃惡性腫瘤中的5%左右。胃腸道間質瘤可以發生在胃腸道的任何一個部位,主要是在胃和小腸。胃腸道間質瘤和胃癌的主要區別如下: