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判斷宮外孕或宮內孕的前提，是判斷是否已經妊娠。判斷是否妊娠，應觀察是否存在停經史，即月經超過1-2周還未來潮。目前較有效的檢測手段，是尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測或血HCG檢測，若此類檢測為陽性，提示已存在妊娠。妊娠物具體在宮內還是宮外，還需要進行陰道B 超檢測，如果在宮內看到明顯妊娠囊，考慮為宮內孕。
宮外孕打化療針後，通常一星期後HCG(人絨毛膜促性腺激素)血值有較好的下降。宮外孕的治療方法包括手術治療、藥物治療和期待治療，藥物治療即化療，使用的藥物是化療藥MTX(甲氨蝶呤)，可破壞滋養細胞，使宮外孕發生流產，從而HCG進行性下降， 適用於HCG1000-3000mIU/ml、宮外包塊直徑<3cm、盆腔積液<3cm的患者。在治療過程中要在第四天、第七天覆查HCG的情況，如果第七天HCG下降超過25%，提示治療有效，可以繼續觀察，如果下降在15%-25%，提示可以繼續重複用藥。但如果下降<15%或反而升高，提示藥物治療失敗，應該手術治療。每個人對化療藥MTX的反應不同，所以需要根據監測結果決定下一步治療，還需觀察患者是否有腹痛等症狀。
宮外孕內出血可導致失血過多、失血性休克甚至危及生命，主要症狀是腹痛、暈厥、全腹脹痛、肛門墜脹等。宮外孕是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位，無法正常妊娠到足月，在妊娠早期通常會發生流產或者破裂，此過程中有可能會發生腹腔內出血。如果出血比較少，可能只有局部刺激，出現隱隱疼痛、痙攣性疼痛或者肛門墜脹感。但宮外孕破裂引起的出血通常比較兇猛，短期內會導致嚴重出血，出血蔓延到盆腔、腹部時會刺激腹膜，引起全腹脹痛。由於出血難以制止，如果不進行手術及時治療，患者有可能短期內陷入休克甚至死亡，所以宮外孕是比較嚴重的急腹症，需要及時進行診斷和治療。
患者有過一次宮外孕，如果沒有進行過其他手術，也沒有其他的子宮和輸卵管問題，可以正常懷孕。宮外孕 95%以上是輸卵管妊娠，通常治療包括藥物治療、手術治療和期待治療。手術治療通常是切除患側輸卵管，在切除前通常要保證對 側輸卵管正常，如果僅一側輸卵管被切除，而對側的輸卵管和子宮均正常，通常不影響再次懷孕。雖然切除一側輸卵管，還有另一側的輸卵管發揮作用，妊娠的幾率會有所下降，但大部分情況下能繼續妊娠。
宮外孕手術後可能會出血，宮外孕即妊娠發生在子宮體腔以外的部位，95%以上的宮外孕是輸卵管妊娠，宮外孕的手術通常是切除患側的輸卵管，切除輸卵管的同時也會切除妊娠物。HCG(人絨毛膜促性腺激素)是妊娠物所分泌，會維持妊娠的存在，HCG下降後，由於子宮收到信號，發 現不再處於妊娠狀態，子宮內膜會脫落，導致出血，與自然流產時出血相同，因此宮外孕手術後出血代表HCG下降，為子宮內膜脫落的過程，屬於正常的情況。
患者發生宮外孕大出血，術後需糾正貧血、補氣、補血等治療，並且給予補鐵食物，通常需1個月時間進行恢復。宮外孕大出血指發生腹腔內嚴重出血，通常超過1000mL，表現為血壓下降、心率升高、暈厥等症狀。此時通常會進行輸血治療，可能是自體 輸血，即宮外孕腹腔內出血再回輸到患者體內，也有可能是異體輸血，即輸注其他人捐獻的血液。
宮外孕的疼痛感根據情況不同，疼痛程度也有所不同，可能是隱痛、撕裂樣痛，或陣發性絞痛。宮外孕疼痛多數是由於局部牽扯所致，95%以上宮外孕是輸卵管妊娠，通常會發生流產或破裂。如果患者發生流產可能會表現為輸卵管收縮、蠕動，會感覺到陣發性絞痛。如果宮外孕發生破裂，出現輸卵管裂開、撕裂，患者會表現為撕裂樣劇痛，同時伴有肛門墜脹、暈厥、頭暈、乏力等症狀。
宮內孕合併宮外孕，即宮內和宮外同時妊娠。宮內孕是指受精卵在子宮腔內著床，宮外孕是妊娠物在子宮腔以外的地方著床，包括宮頸、輸卵管、卵巢以及腹腔等部位若存在受精卵的著床發育，就稱為宮外孕，常見是輸卵管的妊娠宮外孕。若出現宮內和宮外同時妊娠的情況，即在1個月經週期停經之後發現懷孕。此時通過超聲檢測，可以發現宮內存在妊娠囊，並在宮外輸卵管、卵巢或盆腔等，發現另外一個妊娠囊，就稱為宮內宮外同時妊娠，或宮內孕合併宮外孕。
宮外孕切除一邊輸卵管，還有機會懷孕。在女性生殖系統中，除子宮外，其他器官如輸卵管，都具有對稱性。輸卵管是對稱的兩條管狀器官，卵巢也有兩個，分佈於兩側。因此輸卵管切除一側後，若對側輸卵管功能正常，管腔通暢， 同樣可以受孕。而且卵巢的排卵若為對側排卵，也有機會通過保留一側輸卵管受孕，在輸卵管中雌卵與精子結合，輸送到宮腔便能正常懷孕。
宮外孕殺胚後，出血時間因人而異。若確診宮外孕前都無明顯出血的患者，可能在殺胚4-7天之後，開始出現少量出血。若在殺胚之前開始出現間斷陰道出血的患者，殺胚之後的出血，隨著HCG的明顯下降和胚胎死亡，此時出血會相應增多。有時類似月經量的出血，都屬於正常現象，這主要由於正常胚胎死亡後，激素水平下降導致內膜剝脫的反應。
宮外孕患者的HCG降了又升，提示仍有絨毛活性的滋養細胞生長，需結合具體的值來進行相應處理，可能是手術，也可能是藥物治療。HCG是由滋養細胞分泌的人絨毛膜促性腺激素，反映胚胎活性。若宮外孕HCG下降，提示絨毛活性在下降，而HCG升高，提示 胚胎生長。
宮外孕出現月經樣出血症狀，多數由於HCG下降，導致子宮內膜無法維持，屬於宮外孕流產跡象。陰道出血是宮外孕的一個重要症狀，多數宮外孕患者均會出現出血，提示HCG下降。
右側附件區不均質包塊是否為宮外孕，需要具體情況具體分析。此類患者需要檢查HCG，如果HCG水平較高，而附件又存在包塊，通過B超發現宮內沒有妊娠囊，此時宮外孕的可能性較大。而如果患者只是單純存在附件不均質的包塊，HCG數值不高，則可以保守治療。但是如果HCG數值較高，則可能考慮進行手術治療。