專業醫療知識 · 守護您的健康
全子宮切除術包括多種方式，如開腹、經陰道、經腹腔鏡手術。其中經腹腔鏡途徑指通過患者腹腔進行穿刺孔，器械通過穿刺孔進入腹腔進行手術操作，可避免傳統手術5-10cm較大的腹壁切口，此類術後瘢痕較小。腹腔鏡手術又稱鑰匙孔手術，指術後腹部穿刺孔較小，為目前應用最 為廣泛的手術方式，術後恢復較快，部分患者可於術後第二天即可出院。
卵巢腹腔鏡術後恢復較快，手術對患者整體影響較小，患者度過手術急性期，基本可正常同房。臨床中常根據不同手術方式，及是否進行宮腔操作，保守建議，術後第一次正常月經後可正常同房。如患者進行經陰道操作，同時進行宮腔鏡或分段診刮類治療，建議同房時間錯後比較穩妥。但相比開腹手術，其術後恢復情況明顯縮短，因開腹手術切口疼痛時間較長。
輸卵管腹腔鏡手術相對於開腹手術具有明顯優勢，手術前期放置穿刺器操作，又稱盲穿操作過程，相對初學者風險高於開腹手術，但醫生經驗豐富，腹腔鏡的安全性與開腹手術具有同樣的保障，此外腹腔鏡手術由於術中可局部放大，術中止血裝置相比開腹手術可明顯提高。綜合而言，選擇正規 醫院，具有資質的醫生進行該項手術，其安全性較高。
傳統腹腔鏡手術腹部可見3-4個穿刺孔，其中最大孔徑1cm左右，位於肚臍位置，縫合後藏於肚臍當中，另外2-3個穿孔位於腹壁，孔徑5mm，癒合後如非瘢痕體質，表現3-4mm疤痕。目前常進行的單孔腹腔鏡手術，只需於肚臍部位打開一個2.5-3cm切口，術後對整個肚臍進行成形修復，對術後遠期而言，整個腹壁可完好無損，此種手術方式在一定程度上可理解為無痕手術。
臨床上不孕原因較多，並非宮腹腔鏡手術單方面影響，進行宮腔鏡手術為改善患者疾病進行，其術後患者懷孕幾率可得到提高，如子宮黏膜下肌瘤，肌瘤佔據整個宮腔，則懷孕著床受到影響，此類患者經手術治療，宮腔可恢復正常，對提高患者懷孕幾率 具有明顯改善作用。腹腔鏡手術需瞭解其治療結果是否與不孕症相關，如患者出現輸卵管梗阻，可進行腹腔鏡手術解除梗阻原因，則懷孕幾率可明顯提高。
宮腔鏡與腹腔鏡只是兩種手術方式。宮腔鏡手術最快2min即可完成，最慢可長達4h。腹腔鏡如進行單純宮外孕輸卵管切除，整體手術10min即可結束，但進行腫瘤切除，需3-4h才可完成。綜合所述，手術時間長短並非宮腹腔鏡因素，由手術範圍及治療的疾病決定。對於具有良好腹腔鏡手術基礎的醫生而言，同樣情況下，腹腔鏡手術時間 短於開腹手術。
宮腹腔鏡手術後注意事項與手術方式相關，如單純婦科手術、宮腔鏡手術後，基本無特別注意事項，麻醉恢復後，可恢復正常飲食，甚至可正常活動，但腹腔鏡手術麻醉恢復時間相對較長；另外，手術時間越長術後恢復則越慢，如術中同時需進行腸道手術，則恢復時間更長；若腹 腔鏡恢復時間明顯短於開腹手術，術後相比開腹手術，其注意的事項較少，如排便、排尿、腸道恢復及切口問題風險均較低。
良性卵巢腫瘤，如持續存在的卵巢腫瘤，2-3cm可持續觀察，生長至5-6cm建議手術治療。手術採取微創腹腔鏡手術，將卵巢腫瘤切掉，並未對卵巢功能造成危害，同時避免卵巢腫瘤發生扭轉及破裂的風險。部分患者卵巢腫瘤，需進行手術切取病理檢測判斷良惡性，確診惡性腫瘤者，需及時進行手術治療，越早期治療其預 後越好。
卵巢深藏於盆腔內部，早期腫瘤較小，無明顯臨床症狀，建議適齡女性注意定期體格檢查，已婚女性進行婦科檢查，未婚女性可選擇超聲檢查，多數卵巢腫瘤均可被發現。每年定期體格檢查屬目前發現卵巢腫瘤病變的最便捷手段。即使單位未提供免費體檢，建議女性1-2年進行一次婦科超聲檢查，瞭解子宮、卵巢、內 膜是否正常，爭取做到早發現早治療。
子宮切除後對女性影響需根據其功能決定。子宮主要功能為生育，若對於無生育需求女性，其功能體現在週期行經，但患者月經問題可以捨棄。因疾病需要切除子宮者，只要無生育需求即可切除子宮，其危害主要表現為無生育能力，同時可致部分患者更年期提前，因卵巢功能減退所致 ，如患者切除子宮但保留卵巢，則對更年期無明顯影響。