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卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是一種特殊腫瘤,為一種漿液腺、乳頭狀的交界性腺瘤,中醫認為主要為溼聚引起。如果是漿液性的,治療以健脾化溼、疏肝理氣等綜合性治療為主;乳頭狀的,治療主 要採取中西醫結合方法,根據免疫組化、基因檢測,也可以使用中草藥治療,除中醫辨證外,還可配合使用治療乳頭狀腺癌的中藥,建議前往正規醫院請醫生辨證論治。
早期卵巢腫瘤無明顯症狀,患者多經檢查方式發現;隨腫瘤的體積逐漸增大,可表現為腹部及腰圍增大。若腫瘤持續增大,壓迫周圍組織器官,如直腸、膀胱等,可導致便秘、尿頻、尿急等症狀。若為惡性腫瘤,隨包塊的增大,患者可出現腹水,且伴有厭食、反胃及消化不良 等消化道症狀。性激素依賴性卵巢腫瘤患者可能出現月經紊亂等症狀。早發現早治療在卵巢腫瘤中診治中尤為重要。
卵巢腫瘤出現急診的原因與腫瘤大小及位置等相關,多數卵巢腫瘤於腹腔中處於相對平穩狀態,一般無突發急診出現。但少數患者患卵巢腫瘤可能因蒂扭轉或破裂出血,導致腫瘤內部內容物刺激腹膜,出現出現劇烈的腹痛、高燒,甚至休克、暈厥等症狀,嚴重時可危及生命,需立即急診就醫,必要時需 急診手術,避免發生嚴重的併發症和不良後果。
卵巢腫瘤早期體積較小,且患者無明顯症狀,篩查較為困難。對卵巢腫瘤進行早期篩查時,主要方式為婦科檢查、彩超檢查及腫瘤標誌物檢查。婦科檢查較為簡單且經濟實用,如腫瘤較小或位置較深,婦科檢查的準確度較低,可採用彩超檢查作為輔助,如腹部彩超、陰道彩超。此外,腫瘤標誌物對卵巢 腫瘤的早期診斷及治療具有重要意義。定期體檢篩查是發現早期卵巢腫瘤最有效的方法。
一般而言,多數卵巢囊腫為良性,部分為生理性囊腫,其成分主要為液體。卵巢囊腫多發於女性正常排卵後,月經結束後可消失,亦存在病理性囊腫,如黏液性囊腫、漿液性囊腫及子宮內膜異位囊腫等。卵巢腫瘤廣義上包括卵巢囊腫,可分為良性及惡性兩類。常見的良性腫 瘤為成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤等;惡性腫瘤主要包括漿液性腺癌、黏液性腺癌、未成熟性畸胎瘤及無性細胞瘤等。此外,惡性卵巢腫瘤可由於胃腸道等部位轉移而來。
卵巢良性腫瘤患者一般病程較長,腫瘤生長緩慢,多為單側囊腫,彩超檢查顯示為囊性,邊界清晰;卵巢惡性腫瘤通常生長迅速,患者病程較短,腫瘤多為雙側,多伴腹水,彩超檢查多顯示實性或囊實性,且與周圍組織分界模糊。此外,婦科檢查、CT、磁共振檢查、腫瘤標誌物以及病理檢查等均可 應用於判斷腫瘤的良惡性。發現卵巢腫瘤時應及時就診,由專業的醫生進行判斷及診治。
針對卵巢良性腫瘤患者進行治療時,採取手術及藥物的治療方式,多數患者可治癒。常見的手術方式為腹腔鏡手術,如腹腔鏡卵巢腫瘤切除術,臨床中應用較廣;針對惡性腫瘤患者進行治療時,一般採用開腹手術的治療方式, 術後需輔助6-8個週期的化療,且化療後應定期進行隨訪。晚期卵巢癌患者的近期治療效果較好,而遠期治療效果較差,患者易出現耐藥反應,且腫瘤易復發、轉移。故早期篩查、早期發現、早期治療對於卵巢惡性腫瘤尤其重要。
腫瘤均為異常組織突發、快速增長形成,根據性質可分為良性和惡性腫瘤。小兒卵巢囊腫一般都與先天有關,人體分三個胚層,根據胚層的不同可發展成為惡性或良性,兩種腫瘤都需要手術。小兒外科主要以先天性畸形為準,如唇裂、顎裂、臍疝、下尿道下裂。小兒卵巢囊腫也屬先天 性畸形,需小兒外科干預,應及早手術,避免出現卵巢囊腫蒂扭轉、腫瘤增大或轉移,轉變為不可治癒的疾病。
青少年出現卵巢腫瘤一般無明顯症狀,可在外傷、腹部疼痛或其它不適做檢查時偶然發現卵巢周圍包塊或腹部包塊。此時還需進一步CT、核磁檢查,為手術治療做準備。手術方案的制定不但要考慮治療的徹底性,同時也要儘量保留青少年的內分泌及生育功能。儘管從醫生和患者的角度,都不希望進行手 術治療,儘量避免手術,但有手術指徵時,家長應遵醫囑,積極配合治療,以免延誤病情,對患者帶來更嚴重的危害。
卵巢漿液性腫瘤臨床中較常見,且有良性、惡性、交界性之分。良性的卵巢漿液性腫瘤多為單側、中等大小的腫瘤,內含少量黃色液體。惡性的卵巢漿液性腫瘤多為雙側、體積較大的多房囊腔的腫瘤,內含漿液性的血性液體,且惡性腫瘤的內部容易出現一些壞死、出血的組織。交界性的卵巢漿液性腫瘤多為雙側、中等 大小的腫瘤,預後較好。卵巢漿液性腫瘤的治療為手術治療,若為惡性腫瘤,還需在手術治療後進行化療。