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對於患者有梗阻性黃疸,或者是肝細胞黃疸的情況來說,可以適當的應用茵梔黃藥物。茵梔黃藥物對於患者的黃疸消退有積極的作用,但是對於黃疸的患者來說,需要判斷患者引起黃疸的病因,是由於膽道的梗阻壓迫,還是由於肝細胞壞死之後而引起的黃疸。如果患者查肝功能提示總膽紅素以及直接膽紅素升高,合併有鹼性磷酸酶及GGT的升高,此時多考慮患者有膽道梗阻,或者是腫瘤壓迫引起患者黃疸的可能性。此時還需要進一步的查上腹部的彩超,以及上腹部的核磁共振檢查,看患者膽道梗阻的性質以及部位。
嬰幼兒出現病理性黃疸是皮膚、鞏膜黃染,或生理性黃疸持續時間較久,就需積極考慮行藍光照射治療。藍光照射對於患者血液內的膽紅素下降具有積極作用,但藍光照射有可能影響患者眼部以及視網膜發育。所以在藍光照射時,應將孩子雙眼矇住,用遮光布或眼罩阻擋,避免陽光直接照射眼部後引起視力的損害。
芹菜煮水去黃疸是並沒有科學依據,臨床醫生也不會推薦這種方式進行處理或者治療。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒的一種正常生理現象,並不需要進行治療,通過適當的多飲水、日光照射即可。母乳性黃疸在停止母乳餵養後,也會逐漸的改善。
剛出生的嬰兒,由於肝臟對膽紅素的轉化代謝能力比較弱,也就是肝臟發育不健全的情況下會出現一過性的黃疸,通常稱為生理性的黃疸。生理性的黃疸一般水平比較低,持續的時間也比較短,一般不需要特殊的處理,通常2周消退。
剛剛出生,如果是24小時內出現的那就是病理性黃疸,應當住院治療,可採用光照療法即藍光照射,能夠有效降低血清未結合膽紅素。方法也比較簡單,採用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過96小時),膽紅素下降到7mg/dl以下即可停止光照。
新生兒出現ABO溶血黃疸,其高峰時間一般是在黃疸之後的3-5天左右。此類情況多見於患者母親與胎兒的血型不合引起,這種情況在半月之內就可以慢慢的消失、緩解。如果沒有什麼特殊的症狀,可以繼續予以觀察。
梗阻性黃疸不治療後果非常嚴重。在臨床工作中經常碰到農村來的病人,就診時梗阻性黃疸已非常嚴重,全身重度黃染、畏寒、發熱,體溫高達40℃,以及肝膿腫,這種情況可以危及生命。即使用最好的抗生素治療,有時也無法挽回病人的生命。部分嚴重的病人會出現肝功能損害,黃疸後出現凝血功能損害,也非常危險。