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椎動脈狹窄是臨床比較常見的一類疾病，在對患者進行超聲檢查時，會發現椎動脈流速明顯增加。對患者進行CTA或者DSA，即腦血管造影檢查時，常會發現椎動脈明顯狹窄，此時患者容易出現反覆發作頭暈，甚至猝倒。目前椎動脈狹窄主要以介入治療為主，即通過股動脈穿刺進行介 入治療，將部分支架放入椎動脈狹窄部位，將狹窄節段予以撐開，使椎動脈管徑基本恢復到正常狀態。有助於恢復椎動脈正常血流，改善後循環供血不足，對於改善患者症狀具有一定幫助。
左側椎動脈狹窄時，可影響右側供血。正常椎動脈有兩根，部分人分為優勢側椎動脈和非優勢側椎動脈，對於優勢側椎動脈為左側、非優勢側為右側椎動脈的患者，右側可能發育纖細甚至缺如，此時左側椎動脈承擔整個顱內動脈供血，包含雙側小腦半球、基底動脈以及兩側大腦後動脈的供血。所以左側椎動脈狹窄可能除了影響左側供血之外，還影響整個雙側小腦半球、腦幹、枕葉以及雙側枕葉的供血。
左側椎動脈狹窄的患者，睡姿其實並沒有特殊要求。對於左側椎動脈顱外段狹窄的患者，進行相應檢查和明確診斷之後，需考慮進行支架介入治療。對於顱內動脈狹窄患者，如果症狀並不嚴重，甚至沒有症狀，需要根據相應的檢查和評估來謹慎考慮進行手術干預，睡姿其實沒有特殊要求。
左側椎動脈狹窄一般認為<70%可以不用手術，進行藥物干預、觀察、定期複查即可。對於左側椎動脈一般顱外正常內徑是4mm左右，顱內一般隨著血管上升到顱內之後，血管內徑逐漸變細、變小，症狀性狹窄>70%符合相關的手術標準要求，排除手術禁忌之後可以考慮進行支架置入術。
椎動脈狹窄支架手術一般是在腦血管造影情況下，明確相應病變後進行支架介入治療。椎動脈分為顱外段和顱內段，對於顱外段患者一旦明確狹窄重度，且出現相應症狀，符合相關手術標準要求後，可以進行腦血管造影評估，然後進行顱內支架介入治療。一般先拿相應導絲通過之後，進行球囊擴張測量，最後選用相應合適支架進行支架置入。
椎動脈狹窄支架之後，容易出現的情況就是支架內再狹窄，甚至出現再狹窄之後血管閉塞情況。副作用還包含支架內斑塊脫垂，導致遠端腦栓塞風險，症狀性的椎動脈重度狹窄，滿足術前常規以及沒有相應禁忌證之後，才考慮進行椎動脈重度狹窄的支架治 療。
椎動脈狹窄之後少部分患者可能會出現癱瘓。椎動脈狹窄分顱外段和顱內段狹窄，不管顱外段還是顱內段的椎動脈，一旦出現狹窄之後，需進行相應檢查評估。如果是輕中度血管狹窄，進行相應藥物治療、藥物干預之後，有相應危險因素時，可以進行危險因素干預、健康宣教。
椎動脈是供應大腦組織後循環的兩根重要的血管，椎動脈狹窄較為常見的原因是動脈粥樣硬化，且往往出現於一側優勢型椎動脈。如果優勢側存在狹窄，同時出現缺血癥狀，主要是後循環缺血，患者會出現眩暈、小腦梗塞、腦幹缺血、肢體活動不佳、偏癱等症狀，需要進行積極處理。
椎動脈夾層主要是指血液成分，通過損傷的椎動脈以及內膜進入血管壁，使血管壁分層，同時血流衝擊使分層越來越大，造成血管狹窄、椎動脈血管閉塞，或形成假性動脈瘤。患者的主要症狀包括以下幾點：
左側椎動脈狹窄程度如果超過70%，但沒有達到完全狹窄時，建議行支架植入術或者內膜剝脫術。如果左側椎動脈狹窄程度低於70%，或完全閉塞，此時無法行手術治療，可使用相關藥物進行治療，比如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療，阿託伐他汀鈣穩定斑塊，預防椎動脈進一步狹窄。
椎管狹窄包括兩類，首先是先天性的椎管狹窄，所以部分患者是頸椎先天性椎管狹窄。當然也有腰椎的先天椎管狹窄，此種狹窄早期患者還能耐受，到了年紀較大的時候越來越窄，會出現相應的症狀。另外是繼發性的椎管狹窄，絕大部分是由於退變性的原因。所謂退變是指 在衰老的過程中，肌肉力量在下降，椎間盤在耗損。因為穩定性的各方面力量在下降，需要有另外的力量成長起來，以維持穩定性，稱為人體的自我代償。所出現的黃韌帶組織就會非常重要，處在椎管裡面保持椎管的穩定性，其也是非常重要的組織。當其它穩定脊柱的力量都在下降，比如椎間盤也變得較差，肌肉力量也以下降，此時黃韌帶就會開始過度的工作，繼而嚴重增生、肥厚，繼發性的導致椎管狹窄。