專業醫療知識 · 守護您的健康
原發性肝癌轉移部位較多,包括肝內播散、肺、骨骼、腦轉移以及其它部位臟器轉移。所有的腫瘤均可轉移到這些部位,只有肝臟轉移的患者預後較佳。肝臟轉移患者可通過肝移植術得到根治性治療,如果不能行肝移植,可選擇介入栓塞治療、肝動脈化療、射頻消融或結合放療,也可使部分患者得到治癒機會,大部分患者可延長生命。
原發性肝癌與繼發性肝癌均較難治療,不能通過瘤種判斷治療難度,還與腫瘤分期有關。原發性肝癌指原發於肝臟的惡性腫瘤,繼發性肝癌指原發於其它部位轉移到肝臟的惡性腫瘤,通常有胃癌、腸癌、胰腺癌。原發性肝癌惡性程度較高,且常合併乙肝、肝硬化等基礎疾病,治療較困難,預後較差。
小肝癌為原發性肝癌的一種,通常為早期肝癌。小肝癌通常指單個肝臟腫瘤結節直徑小於3cm,或有兩個腫瘤結節,但最大直徑之和小於3cm。小肝癌通常早期無典型臨床表現,多數為體檢發現。
原發性肝癌晚期可以進行治療,原發性肝癌晚期指初診時無法手術切除根治的肝癌。由於肝癌早期常無明顯臨床表現,超過半數患者確診時已處於晚期,此類患者預後較差,5年生存率低。
目前對於肝膽管細胞癌沒有最佳化療方案,分子靶向藥物尚未批准用於治療肝膽管細胞癌。但已有多項臨床研究證明,VEGF抑制劑在肝膽管細胞癌中的治療效果,如侖伐替尼抑制VEGFR、EGFR兩條通路,和免疫檢查點抑制劑聯合治療有望改善肝膽管細胞癌的預 後。
肝內膽管癌的惡性程度非常高,容易發生復發和轉移。但肝內膽管癌術後復發時間不能一概而論,要根據腫瘤分期,包括早期、進展期、晚期,以及病理類型、患者身體狀況綜合判定。但綜合判定後的復發時間只是經驗估計,無非常準確的規律。