健康專欄

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肝癌消融後如何確診有殘餘

肝癌消融後有無殘餘,需通過腫瘤指標、肝臟增強CT或磁共振進行判斷,具體如下:1、如果術前腫瘤指標異常,如甲胎蛋白較高,在1個月左右複查如果甲胎蛋白正常,結合CT或者磁共振沒有看到明顯腫瘤活性,說明射頻治療比較徹底;2、如果腫瘤指標較高,通過CT或磁共振檢查腫瘤有活性,說明射頻消融治療有殘餘。如果腫瘤>5cm且腫瘤靠近大血管,則腫瘤位於較邊緣位置,通常不首選射頻消融,可考慮其它治療方法。

肝癌消融術後多久甲胎蛋白會下降

甲胎蛋白存在半衰期,通常肝癌消融術後5天左右甲胎蛋白下降,具體情況如下:1、術後如果甲胎蛋白超過檢測值較多,通常會在1個月左右會出現下降;2、術後甲胎蛋白在檢測範圍內,1個月會有明顯下降,但若甲胎蛋白高於檢測值過多,可能需較長時間降到正常或明顯下降;3、如果消融徹底,患者在一段時間後甲胎蛋白可降到正常範圍。       

肝癌消融術可以多次使用嗎

如果位置、大小允許,可多次使用肝癌消融術。肝癌消融術在超聲引導下通過一根探針進入肝臟腫瘤起到殺傷作用,通過微波、熱療或激光進行殺傷,但僅針對局部組織細胞,對整體肝臟創傷相對較小,也對肝臟損傷組織較少。如果肝癌復發或原來多發,可反覆進行消融。會有部分情況導致消融不徹底,如肝癌附近有大血管,由於大血管會帶走部分熱量,達不到必須的溫度,或腫瘤>5cm。通常腫瘤低於3cm或3個以下,可考慮選用消融手術。              

肝海綿狀血管瘤要緊嗎

如果超聲懷疑肝海綿狀血管瘤,建議進行CT、增強CT或者磁共振,以及測腫瘤指標排除診斷,肝海綿狀血管瘤通常為良性,處理情況如下:1、肝血管瘤不超過5-6cm,不建議處理;2、肝血管瘤較大且明顯,或出現壓迫症狀,如出現疼痛或壓迫胃部,建議處理;3、肝血管瘤建議定期複查,如果突然增大較快,如半年內突然增大1倍,建議處理;4、巨大肝血管瘤可能對血小板造成影響,可危及生命,故巨大肝血管瘤超過10cm或20cm,建議積極處理。如果血管瘤較大會造成凝血功能障礙,還會壓迫肝臟影響肝功能。       

胰腺疼該怎麼辦

胰腺疼痛需根據原因,儘量去除病因進行治療,具體如下:1、如果是膽源性胰腺炎引起,需積極抗炎治療,去除膽道結石減少胰腺炎發作,胰腺疼痛可出現好轉;2、如果是胰管結石引起,建議手術去除胰管結石;3、如果是頑固性慢性胰腺炎疼痛,且痛較劇烈,需進行全胰切除減少疼痛;4、如果是胰腺腫瘤引起,如胰尾部癌或胰頭部癌,若無法進行手術切除,只能適當應用止痛藥物。若疼痛較明顯可就診疼痛科,通過神經毀損降低疼痛,或通過放療、局部光照減少後腹膜疼痛;若為癌痛,主要以對症支持治療為主。

胰島受損怎麼辦

胰島無法再生,胰島細胞受損後人體分泌的胰島素不足,引起血糖升高,則需通過胰島素替代治療,方法如下:1、如果是胰島受損較嚴重,降血糖藥物不足以控制血糖,需通過胰島素替代治療;2、如果胰島損傷較少,未發生糖尿病,定期複查監測血糖,以防發生糖尿病;3、一旦發生糖尿病,需首選胰島素替代治療,即每餐前注射胰島素控制血糖。在胰島素替代治療的過程中需學會監測血糖,根據血糖情況調節胰島素用量,如果無經驗需通過內分泌科醫生協助調整血糖。

胰腺炎手術後遺症

胰腺炎手術後併發症與後遺症較多,具體如下:1、可能引起消化不良,或胰腺假性囊腫形成;2、感染、出血、胰瘻、胃腸道瘻;3、胰腺分泌不足導致糖尿病的發生,胰腺壞死後需胰島素替代治療;4、胰腺炎壞損組織清創後會殘留膿腫,長時間會形成假性囊腫。如果假性囊腫相對較小,可無需外科處理,但如果較大且出現相應症狀,需外科處理。如果出現胰瘻,需充分引流,如果為膿腫需通過超聲引導下引流,若不徹底則需手術處理。     

胰腺囊腺瘤術後併發症有哪些

胰腺囊腺瘤術後併發症有胰瘻、出血、腹腔感染、糖尿病、腸瘻、消化不良、腸粘連、腸梗阻,以及腫瘤復發等。如果囊腺瘤出現惡變,可能需要進一步治療或處理。胰腺囊腺瘤術後常見併發症為胰瘻,分以下情況處理:1、如果為無功能的胰瘻,通過引流可好轉;2、如果為有消化功能的胰瘻,會腐蝕周圍臟器引起出血、感染可能。根據以上情況需進一步觀察胰瘻量有無局部累積,如果累積在腹腔內,需通過各種方法引出體外。囊腺瘤手術後有部分人出現復發風險,黏液性囊腺瘤是低度惡性腫瘤,惡變需按胰腺癌的診治方案處理。           

胰腺囊腫6cm是大手術嗎

胰腺手術均非小手術,根據囊腫位置分為更大手術或中等大小的手術,具體如下:1、如果6cm囊腫在胰頭或鉤突,手術較大且涉及臟器較多,生長在胰頭或鉤突需進行胰十二指腸切除術;2、如果是囊腫生長在胰尾,涉及範圍相對較小,為中等大小的手術。6cm的囊腺瘤相對較大,需關注病理情況,部分可能為低度惡性腫瘤。雖然手術存在較大風險,但仍建議6cm以上的囊腺腫塊進行手術治療。

腦膜瘤的開顱手術出血多嗎

  開顱手術切除是大部分腦膜瘤的首選治療方法,目前神經外科技術的進步使得腦膜瘤開顱手術的風險已經大幅降低。但是,顱內腦膜瘤有各種不同的情況,有些腦膜瘤的開顱手術切除還是存在一定的風險的,手術中的大量出血就是其中的風險之一。  腦膜瘤開顱手術的出血量與腫瘤的基底所在位置、大小、質地、與周圍血管的關係等多種因素相關。多數的腦膜瘤開顱手術切除過程中出血是可控的,即使有一定的出血量,通過及時的輸血也能夠保證生理功能需要,不至於引起嚴重的後果。但也有的腦膜瘤手術中出血很快,而且出血量比較大,如果在手術中不能夠及時補充新的血液,就會導致低血壓休克等嚴重後果。  幾乎所有腦膜瘤開顱手術前都會準備一定的血液,以備萬一手術中出血比較多時能夠及時補充,但是也有一些特殊情況下,準備的血液量有限,這類手術更要減少手術中出血,以免需要補充血液時而不能及時補充血液,造成嚴重的後果。腦膜瘤開顱手術切除中大量出血是手術風險之一,腦膜瘤開顱手術前需要做好詳細的手術計劃與預案,減少手術中大量出血的風險,加快手術後病人的康復。

腦膜瘤會自動消失嗎

腦膜瘤無論體積大小都不會自動消失,腦膜瘤是顱內最常見的良性腫瘤。腫瘤生長緩慢,有包膜,邊界清楚,腦膜瘤雖然生長緩慢,但是如果不進行治療,腫瘤仍然會不斷地生長。

腦膜瘤復發怎麼辦

腦膜瘤復發後有三種方法治療:

鞍區腦膜瘤手術成功率

鞍區腦膜瘤手術成功率相對較高,一般可以達到90%-94%,但是需要明確每個人病情不同,決定了鞍區腦膜瘤手術成功率不同。對於簡單的鞍區腦膜瘤,無血管包繞,無侵蝕周圍骨質,發現較早,絕大多數都屬於良性,手術一般要求完整切除,完整切除無殘餘,手術非常成功。

大腦鐮旁腦膜瘤好切嗎

大腦鐮旁腦膜瘤相對而言是比較好切除的腫瘤,但也一定要注意細節方面的問題,也就是上矢狀竇是否通暢,是決定究竟能不能好切除的最關鍵的因素。

腦膜瘤病人的注意事項

腦膜瘤起源於蛛網膜帽狀細胞的原發性顱內腫瘤,為良性腫瘤,生長較緩慢。腦膜瘤的主要症狀包括壓迫症狀和高顱壓症狀,手術為腦膜瘤的首選治療方法。具體注意事項如下: