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腸易激綜合徵是腹痛並且伴隨大便習慣、大便性狀、大便頻率改變的一種功能性胃腸病,患者沒有胃腸道結構和生化異常。羅馬Ⅳ標準中,符合腹痛一週發作一次以上,並伴隨大便性狀和頻率改變,呈慢性反覆發作 的過程,病程在6個月以上,近3個月符合診斷標準。
結腸炎通常有一定誘因,如不潔飲食、暴飲暴食、飲酒、進食油膩食物,勞累、受涼、免疫力低下。急性結腸炎以腹瀉為主要表現,腹瀉次數從3-10次不等,大便性狀呈糊狀或水樣便,可伴腹痛、發熱、噁心、嘔吐症狀。
偽膜性腸炎患者小腸和結腸纖維素滲出增多,腸道內形成大量滲出,進而出現偽膜樣改變,與大量使用抗生素後造成腸道菌群失調,難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖有關。本病臨床症狀並無特異性,主要表現為腹瀉,輕者3-4次,重者超過10次,可伴 腹痛、腹脹、噁心、嘔吐,嚴重者出現休克。
整腸生是地衣芽孢桿菌膠囊,屬於益生菌的一種,進入腸道後可抑制葡萄球菌等有害菌的生長,同時促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌生長,可以改善腸道內菌群失調,對於長期使用抗生素引起菌群紊亂造成的結腸炎有一定療效。
結腸癌早期沒有任何症狀,中期可出現腹痛、腹脹,晚期可出現貧血、消瘦等惡液質表現。如果結腸癌出現在右半結腸,容易繼發感染,出現腹痛、腹瀉、消瘦、貧血等表現,有時可捫及腫塊。結腸癌出現在左半結腸,由於腸腔較細,易出現環形狹窄,導致排便困難、腸梗阻,但是較少捫及腫塊。結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉,可伴大便習慣改變,也可出現便秘。
炎症性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,常用美沙拉秦治療。但是普通結腸炎病情較輕,黏膜改變較輕,一般沒有使用美沙拉秦的指徵,用促進黏膜修復的藥物以及益生菌治療即可。治療效果不好或者無法排除炎症性腸病的情況下,可嘗試使用美沙拉秦,因為這類藥物比激素和免疫抑制劑副作用小、更加安全,尤其是在不能排除感染、腫瘤的情況下可嘗試使用,觀察結腸黏膜改變有無恢復。
非特異性結腸炎並非癌,指不明原因的結腸炎。感染性結腸炎可找到明確致病菌,如細菌、病毒、真菌等,可以針對病原菌進行治療。缺血性腸炎是由於腸道黏膜缺血而造成,也可找到明確的病因。部分結腸炎找不到原因,與食物、免疫、環境、遺傳等均有關,則稱為非特異性結腸炎。某一個階段曾把炎症性腸病歸入非特異性腸炎中,因為炎症性腸病的具體病因不明確。現在隨著對炎症性腸病的研究越來越深入,很少把它歸於非特異性腸炎,而把它稱為潰瘍結腸炎或克羅恩病。
糜爛性結腸炎一般可以治癒。糜爛性結腸炎指內鏡下觀察到結腸輕微糜爛,沒有出現潰瘍、腫塊。本病原因很多,如感染、炎症性腸病早期,根據具體病因進行針對性治療,大部分糜爛性結腸炎可以得到治癒。
慢性結腸炎不一定會變成結腸癌,並且大部分慢性結腸炎不會變成結腸癌。慢性結腸炎原因較多,大部分患者炎症表現輕微,腸道黏膜水腫、糜爛,治療後黏膜病變可以癒合。部分患者出現慢性復發表現,但是炎症並不是持續存在,癌變風險 也並不高。若為感染引起,針對病原菌進行治療後也可痊癒。
女性與男性乙狀結腸炎的症狀相同,主要表現為腹瀉。部分患者可能出現大便帶黏液,甚至帶血,伴發腹痛。乙狀結腸炎患者腹痛可以表現為便前痛或者便後痛,嚴重的患者合併細菌感染後,可以出現發熱症狀。
結腸癌和結腸炎根據具體不同情況有不同區別,比如早期結腸癌可能與結腸炎的臨床表現沒有較大區別,有時表現為腹瀉、便秘或者兩者交替。如果結腸癌進一步發展,腫塊生長變大,尤其是長大到快堵塞腸腔時,可能會出現 腸梗阻的表現,此時與結腸炎的表現完全不同。
中藥治療結腸炎比較有優勢,如慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病或者胃腸道功能性疾病,如腸易激綜合徵、功能性便秘、功能性腹瀉等均可以用中藥進行治療,具體疾病及治療如下: