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歸脾湯為臨床上針對失眠患者常用的湯藥,可以起到補心脾、安神等作用。失眠原因較為複雜,需要養精安神的患者,通常服用歸脾湯1個月後可以取得一定治療效果,並非立竿見影。對於下一步是否需要進行鞏固治療,或改用其他藥物,應進行臨床辨證後,由醫生給 出具體建議。
如果是扁桃體炎急性發作,病人咽部微痛,但咽東西不受影響。從中醫角度講可能是外感風熱導致,治療要疏風清熱、利咽止痛,可用清熱解毒、消腫利咽的藥物治療,如藍芩口服液或中藥代茶飲,如板藍根或菊花、蘆根、甘草等代茶飲,大多數患者都能緩解。但如果病人疼痛嚴重,伴吞嚥困難、頭痛、發燒,檢查提示血中白細胞和中性粒細胞升高,則考慮細菌感染,需靜脈點滴抗生素,一般3-5天就可以緩解。慢性扁桃體炎病人咽部不適,有時候有異物感、少量痰,可以口服中成藥治療,如養陰清肺口服液等。如果病人急性扁桃體炎反覆發作,比如有的患者1個月發作1次,每次都發燒,必須得輸液才能恢復,這類患者建議手術切除扁桃體,以徹底治癒,如果不切除則會反覆發作。若患者扁桃體出現生理性肥大,Ⅱ度或者Ⅲ度,導致病人睡覺打呼嚕,影響呼吸和吞嚥,也建議手術治療。若扁桃體炎引起全身的併發症,如類風溼性關節炎、心肌炎、腎炎等,也要手術切除,避免併發症的發生。
煩躁、易怒、脾氣暴躁導致失眠時,應及時到醫院精神科、心理科或神經內科就診。此種情況屬於躁狂表現,可能為精神科疾病,比如精神分裂症的早期表現,應由精神科確診並進行針對性治療。也可能是情緒性疾病,比如焦慮症較嚴 重時,可能會出現脾氣暴躁、失眠、易怒、易激惹等症狀,應由心理科確診。還可能為腦部疾病,應該在神經內科進行必要檢查,針對腦部疾病進行治療,改善失眠現象。
扁桃體囊腫不一定要採取手術治療。扁桃體囊腫與皮膚皮脂腺囊腫是相同道理,屬於腺管堵塞後引起局部膨隆,結構是皮包水或者豆腐渣樣物質。手術治療是否需要做,主要由發生位置對咽部主觀症狀影響以及發展變化決定。生長位置如果擠壓周邊器官較明顯,如向前突刺激舌根、向後突刺激咽喉壁,同時引起咽部不適感以及舌根異物感,這時需要做手術治療。
扁桃體發炎用藥首先根據感染類型判斷。扁桃體發炎主要分為病毒感染與細菌感染。病毒感染程度較輕時只需要進行對症治療,如果感染類型比較特殊,如傳染性單核細胞增多症,需要給予一定抗病毒藥物。細菌感染常見細菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或金黃色葡萄 球菌,這些菌群都屬於較敏感菌群,是需氧菌群,推薦使用藥物有頭孢一代、二代和青黴素類藥物。頭孢分一代、二代、三代和四代,三代和四代對扁桃體發炎菌群治療也有效果,只是沒有一代、二代頭孢敏感。不推薦使用高代抗生素,當扁桃體發炎明確是細菌感染時,首先推薦使用頭孢一代、二代類藥物。