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食管狹窄支架置入術後因置入支架類型不同,可能會出現疼痛的情況,主要是根據食管支架類型。目前常用的食管支架是Z型的覆膜支架以及記憶金屬支架,這種支架置入後會逐漸膨脹,達到有效直徑。因本身患者存在狹窄,通過在膨脹 過程中出現局部組織壓迫和食管腔擴張,可能導致胸骨後疼痛,疼痛不明顯,大部分患者可忍受。
食管狹窄介入治療術後易出現併發症,例如手術局部部位疼痛、充血、水腫甚至出血。如果手術效果不能達到預期,會形成新的疤痕收縮或狹窄,可能會再次選擇手術或改變手術方法最終達到解除狹窄目的。治療後預防 併發症重點關注以下幾點:
食管的三個生理狹窄部位是咽喉部、胸骨後的胸骨角部分以及食管進入膈肌的部分,都是生理狹窄部位,同時也是食管癌好發的部位。通常第一個狹窄處,進入咽喉部的腫瘤容易漏診,所以在醫生檢查時要警惕第一個狹窄口的腫瘤。
食管狹窄球囊擴張術後是否進食或吃什麼食物,需根據是否出現相應併發症來決定,最主要的是觀察擴張後是否出現穿孔等情況。如出現穿孔等併發症,通常要求禁食,通過內鏡下治療、修補治療以及封堵治療以後一段時間,觀察漏孔或穿孔已修復後才可進食。禁食時間長短根據治療效果來決定,如未出現相應的穿孔嚴重併發症,通常要求術後早期進食,主要目的是為了避免狹窄段擴張後再發粘連。
氣管和食管為相鄰的兩個通道,氣管管理呼吸,食管管理進食,正常情況下兩者不相通。但當食管發育異常或病變時,兩者之間會出現瘻道,即為氣管食管瘻。氣管食管瘻一旦發生,難以自愈,如果不積極治療,患者多在數日或數月內死亡,90%以上死於肺部感染。治療方法主要包括以下幾種: