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食管反流醫學稱為胃食管反流,是指胃內容物反流至食管、咽喉部、口腔,甚至呼吸道及內耳道,引起一系列症狀及併發症。胃內容物主要包括胃酸、胃蛋白酶及膽汁,根據反流物到達的部位不同,引起的症狀不同。主要包括以下幾點:
Barrett食管是指食管黏膜遠端正常的鱗狀上皮細胞,被化生的柱狀上皮所代替的一種病理現象,是1950年由英國人Barrett首先發現報道,所以稱之為Barrett食管,病因目前尚不明確,目前主要有兩種學說,具體如下:
Barrett食管是食管腺癌唯一公認的癌前病變。80%的食管腺癌是發生在Barrett食管基礎上,伴有腸上皮化生的患者Barrett食管癌變風險比沒有腸化生者高3倍以上。我國Barrett食管癌變率在0.61%,就是1000個人約6個人可能會有Barrett食管相關性食管腺癌。
並不是所有Barrett食管都會癌變,有研究顯示80%的食管腺癌發生在Barrett食管基礎上。Barrett食管癌變是一個逐漸的過程,所以多久癌變沒有確切時間。它會從沒有異型增生,然後到低級別上皮內瘤變,然後再到高級別上皮內瘤變,最後發展為食管腺癌,所以沒有確切時間。
Barrett食管可以根治,一般通過內鏡治療和手術治療就可以達到治癒目的。但並不是一旦診斷為Barrett食管,都需要進行內鏡和手術治療。我國Barrett食管癌變率在0.61%左右,所以一般Barrett食管症狀比較輕,病理類型不伴有異型增生的,首先建議生活方式干預、藥物治療,儘量把症狀減少,然後定期複查。