專業醫療知識 · 守護您的健康
食管高級別上皮內瘤變是癌性病變,所謂癌性病變是將發展成為癌症,但是未成為癌症,因此預後一般較好,治癒率較高。通過內鏡下黏膜切除稱為EMR,或內鏡下黏膜剝離稱為ESD,上述兩種手段可以較好治療食管高級別上皮內瘤變,治癒率可以達到90%或95%。
食管下段有4×2×2cm的瘤,應該是通過影像學檢查發現。較大的腫瘤一般為惡性腫瘤的可能性較大,雖然也有較大的食管平滑肌瘤,但從發生概率上而言,發生惡性腫瘤幾率會更高。
首先要明確食道長瘤的定義,一般老百姓口中講的食道長瘤就是指食道長了一些異常的東西,包括腫瘤,這也是大家關心的問題。因為食道不像皮膚暴露在外面,所以一定要做一些相應的檢查,方可明確病變。食道上長瘤,醫生一般建議首先做一個胃鏡檢查,因為胃鏡是從食道進去,然後再到胃裡,它能夠很 直觀的看到食道里面的情況,生長物的狀態,有時從肉眼上也可給予大體的判斷。比如像一些良性的腫瘤,如果從食道鏡下看,就可以看到包膜比較光滑、沒有出血、潰瘍等改變;而如果是食道鏡下看到像菜花樣的,又存在糜爛潰瘍的,那麼就多數傾向於惡性病變。這是食道鏡檢查,它是一個很直觀的檢查,除了這個檢查外,還建議食道鋇餐檢查,因為食道鋇餐除了可以看到食道狹窄的程度,還可以看到食道的一些運動程度。此外,還有CT的檢查。CT的檢查主要是看除了食道以外,食道附近是否存在一些淋巴結樣的增生,這也是跟這些疾病是相關的。
如食管裂孔疝患者出現扭轉、梗阻,可能危及生命。食道在胸腔內,而胃在腹腔內,兩個器官之間會跨過胸膈膈膜。食管裂孔疝是腹腔內的胃通過食管裂孔進入胸腔,所以在做胃鏡時,會看到胃倒過來回到胸腔,呈胸腔胃。此病是由於腹腔臟器反折到胸腔,所以將其稱為食管裂孔疝。
食管裂孔疝微創手術傷口小,恢復快,患者易接受。食管裂孔疝的微創手術一般採用腹腔鏡或者機器人手術,傷口可以分為1個1cm傷口和4個5mm傷口,圍繞食管下端分佈,容易癒合。