專業醫療知識 · 守護您的健康
患者通過自查發現牙齦是暗紅色，而不是粉紅色，說明牙齦正在發炎。正常健康牙齦除了是粉紅色，質地比較硬，按壓不會出現不適，不會出現流血。如果是暗紅色，同時能夠發現牙齒周圍有非常多的牙垢、牙菌斑、牙石，表明牙齦處在發炎狀態。發炎之後會造成牙齦神經敏感，包括疼痛，同時牙齦組織裡面壓力會增高，說明有牙周病。牙周問題需要及時通過牙周醫生的檢查和評估，進行規範、全面的牙周治療，而不是在家裡進行簡單的刷牙，口服一些止痛的藥，能夠得到有效控制。
酒精伴發的精神障礙，一般分為急性和慢性。但無論是急性或慢性，戒酒是第一步的治療，也是治療能否成功的關鍵步驟。戒酒一般建議在住院條件下進行，一方面會斷絕酒的來源，另一方面及時很好的處理病人戒酒過程當中出現的戒斷反應。對症治療，針對患者出現 的焦慮緊張和失眠症狀，可用抗焦慮藥物，如安定類藥物，安定、勞拉西泮、氯硝西泮這類藥物，但劑量上儘量以能控制戒斷症狀的最低劑量為宜。如果患者出現抽搐，可以肌肉注射安定類藥物，必要時每4個小時重複注射一次，也可以口服給藥。對於興奮躁動明顯的患者，可以給予氟哌啶醇這類抗精神病藥物的肌肉注射或口服治療。多數酒精所致精神障礙的患者有神經系統損害，以及軀體營養狀況不良，這時應該給予促進神經營養的藥物進行支持治療。同時還可補充大量維生素，尤其是B族維生素、補液，糾正電解質平衡紊亂。合併有胃炎或肝功能異常的患者，還要對症給予處置。心理治療包括行為療法，使用戒酒硫。急性酒精中毒處理包括催吐、洗胃、生命體徵維持、加強代謝等。常用納洛酮藥物可用於急性酒精中毒的救治，也可以重複使用。
牙齒和牙齦的縫隙變黑要區別判斷，如果是牙縫變大，導致牙縫變黑，在醫學上叫黑三角，這個是由於牙齒周圍的牙床也就是骨頭髮生了破壞，最後牙齦齲壞所造成。另外還有一些其它情況也會導致牙縫變黑，如牙周炎，本來是由於牙菌斑、牙垢，以及牙石所造成。特別是牙齦下方的牙石，在牙齦萎縮之後就可以暴露出來，暴露出來之後，有些患者會比較在意，認為牙縫變黑，影響美觀。另外還有一些常見情況，牙周本身沒有異常，但是牙齒本身有問題，特別是牙齒齲壞。很多患者塞牙縫但是從來不使用牙線，牙菌斑會造成牙齒表面脫礦，脫礦之後牙齒會進一步爛掉，爛掉之後牙齒就會變黑。有些黑可通過外面或裡面透出，看到隱隱的發黑，這種情況下如果齲壞的較輕需要補牙，如果齲壞嚴重，有可能需要做根管治療。無論是補牙還是根管治療，不是在牙周科完成，而需要在口腔醫院的牙體牙髓科進行規範治療。
牙齦發炎牙槽向外移位這種主訴在牙周科經常遇到，其實就是牙齦發炎，牙齒下方牙齦甚至骨頭突起來一塊。有時要注意突起的部分到底是不是牙槽，有可能是黃色或黑色的由牙菌斑礦化形成的牙石。另外也有一些情 況會導致牙槽貌似相對外移，如牙床本來是非常光滑的斜坡樣形態，最後由於上方的牙齒、周圍的骨頭髮生損壞，上方平臺寬度更加寬或吸收不規則，牙槽骨破壞不規則，最後導致牙齒兩側牙床疑似發生外移，這種情況也是由於牙周炎造成。因此無論是因為牙石造成的假象，還是由於牙槽骨吸收導致牙槽相對外移，都需要通過規範牙周治療來進行控制。
酒精所致的精神障礙症狀一般出現在急性酒精中毒或長期大量飲酒導致酒精依賴之後。常見症狀有幻覺，而幻覺主要是幻聽和幻視。如患者可以聽到有人跟自己說話，或聽到很多嘈雜的聲音，或看到眼前有景象，但別人都聽不到或看不到。也可以出現妄想症狀，最常見的妄想是嫉妒妄想，患者堅信配偶對自己不忠，在外面有了別人，尤其以男性患者比較多見；也可以出現被害妄想或者被監視妄想，認為有人監視自己或者要害自己；還可能出現記憶力受損、虛構、定向力的障礙。患者對人物、時間、地點判斷有錯誤；也可能出現痴呆症狀，如進行性人格改變，智力低下，記憶力改變。長期大量飲酒還會導致患者出現抑鬱、焦慮的症狀。患者人格也會出現一定的變化，對飲酒的需要超過其它一切活動，越來越以自我為中心、自私、行為標準下降。為了得到酒而不誠實，甚至偷竊和詐騙，對家庭和社會的責任感喪失等。
酒精所致的問題包括有害使用和依賴，有害使用的預防包括政策制定、宣傳、教育和早期干預。酒精依賴預防即持久的康復過程。由於酒精所致的問題普遍，各個國家，特別是發達國家，都相應制定了相關政策和法規，以期從整體水平降低酒精所致危害的發生。如年齡限制，在我國，法律規定18歲以下的年輕人買酒違法。如對酒類廣告的管理，控制酒精供應。還有如駕駛時酒濃度的檢測，酒後駕車屬於非法等。酒精依賴有一定病因，並具有遺傳因素。並不是什麼人都可能會得該疾病，只是針對一部分特殊人群。所以預防工作重心肯定針對這部分人群，如家族中有人可能有慢性酒依賴的情況，甚至已經有慢性酒中毒的患者出現。這時對子女，尤其是成年男性的子女，預防工作一定要做到位。一定要讓他們知道長期、大量飲酒的危害性。如果已經飲了酒，也要讓患者能夠儘早戒酒。因此，對於酒精所致精神障礙的預防工作極為重要。
飲酒是中國人日常社交活動中非常常見的行為，無酒不成宴，中國酒文化源遠流長。但是不是每個人都喜歡喝酒，也不是每個人都特別能夠耐受酒精的考驗，所以很多人喝酒後會感覺身體非常不舒服，會出現神經系統表現，頭暈、站不穩、嗜睡、噁心、欲吐，有時會出現肝區脹痛，出 現腹瀉的情況，有時出現大小便不適、出現反流、燒心加重。因此，目前飲酒害處較多，益處較少，最好方式是不飲酒或者少飲酒。一旦出現飲酒後需要解酒，方法如下：1、最簡單的辦法是多飲水，促進酒精的排洩；2、適度飲用茶水，促進腦子清醒；3、如果想加快解酒，適量補充葡萄糖，補充能量也會更舒適；4、在家庭中，可以喝點粥，或者喝點溫水果汁，橘子汁等食物，會更舒適；5、如果醉酒比較嚴重，最好及時到醫院，因為醉酒的危害非常大，出現嚴重的低血糖，甚至出現神經系統嚴重損傷，或者心、肝系統嚴重損傷。到醫院之後，適度進行葡萄糖補液，有助於加快酒精的代謝，促進身體恢復。
引起牙齦炎最常見的病因是菌斑和微生物，牙垢、牙石、食物嵌塞等，不良習慣和嗜好，化學物質刺激、錯(牙合)畸形、不良修復體、放射線損害、牙菌斑成分的代謝物都能直接對牙齦組織發生破壞作用。牙周致病菌會附著在牙齒周圍，如果形成牙結石或軟垢，對牙齦會產生刺激作用。在細菌刺激牙齦1-2天內，牙齦會有輕度炎症反應，表現為齦溝液增多。一週後牙齦出現臨床症狀，牙齦紅腫，探診後出血。如果刷牙可以出血，一般在20天左右牙齦炎可進入確立期。牙齦炎初步形成時，可通過潔牙徹底治療。某些全身因素也可引起牙齦炎，這些原因並不是引起牙齦炎的直接因素，而是它們可能會導致牙齦菌斑的生物反應性增高，如激素水平改變，孕婦、青少年可出現牙齦炎，長期服用某些藥物可引起牙齦增生，如硝苯地平等抗高血壓藥物。
飲酒後不能吃頭孢，目前已經成為大家廣泛認知的常識。飲酒時，酒精代謝會產生刺激產物乙醛，乙醛會產生非常嚴重的醉酒症狀，但是乙醛代謝需要身體內的藥物代謝酶發揮作用才能代謝，而酶與頭孢類藥物之間共用。如果使用頭孢類的藥物，代 謝酶通路會被擠佔，酒精代謝會受到干擾，乙醛代謝會減緩，出現乙醛蓄積，出現雙硫侖樣的反應。吃頭孢期間，一旦發生飲酒，會出現比平常更嚴重醉酒症狀，同時也會出現特別嚴重心血管不適，心律失常、心悸臨床表現，甚至會危及生命。只要在服用頭孢期間，實際上24小時內所有藥物代謝通道都被頭孢類藥物佔用，因此在服藥期間絕對不推薦飲酒。即使兩者間隔時間較長，也不可以，因為會對身體帶來非常嚴重的損害。
牙齦腫痛要針對病因來進行對症治療，較常見的是牙齦炎或牙周炎導致的牙齦腫痛，表現為牙齦的充血、水腫，甚至糜爛，口腔衛生較差的患者有肉眼可見的齦上結石和軟垢堆積，探診出血或自發性出血，可探及大量齦下牙石。非急性炎症期可全口潔治，局部沖洗上藥，給予含漱劑。若是急性炎症期，需 局部或全身用藥，待炎症控制後疼痛緩解，再行全口潔治，去除引起感染的刺激源。急性根尖周炎導致的牙齦腫痛通常有病原牙的存在，如齲齒、外傷、磨耗等，有比較明顯的臨床症狀，要儘快開髓，建立根管引流通道，必要市可給予止痛劑。由智齒萌出導致的冠周炎症，可以局部沖洗上藥，保持口腔清潔。疼痛劇烈導致張口受限，觸及淋巴結腫大的患者可口服抗生素治療，反覆腫脹的患者建議拔除智齒。
喝酒是日常社交活動中無法避免的活動。中國是酒文化源遠流長的國家。喝醉難受的處理辦法如下：1、神經系統的特徵，比如頭暈、頭痛、嗜睡。這種表現主要通過促進酒精代謝，比如飲水、服用葡萄糖、服用果汁等手段促進酒精代謝。適度使用醒神的常規治療，如在飲酒後 飲用茶葉可以更加清醒；2、身體不適以乙醛堆積導致心血管方面的問題為主，出現心悸、心慌情況，如果出現這種情況，儘量進行對應處理。冠心病患者要適度進行擴冠處理；嚴重心律失常患者要服用穩定心率的藥物；3、肝區脹痛、胃腸嚴重不適，可以對症給予胃腸道黏膜保護藥物、肝臟保護藥物；適度區分醉酒產生的不適症狀，給予相應的處理，必要時需要到醫院尋求專業醫師的幫助。飲酒危害較大，儘量少飲酒、不飲酒、堅決避免醉酒。
牙齦充血、紅腫需考慮局部因素，例如菌斑、牙石的局部刺激，菌斑、牙石的聚集可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，導致牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。其他局部刺激因素有非菌斑牙石及不良習慣，包括機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等刺激引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。還有局部組織過敏，患者局部接觸過敏原時引發過敏反應，波及牙齦時牙齦紅腫極易出血，如漿細胞性齦炎。引起牙齦出血的全身因素有內分泌的改變，在性激素、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下引發非特異性炎症，導致牙齦出血，滲出增多，牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。全身性疾病，如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等也會導致牙齦充血。紅腫，其致病方式通常是全身的免疫力下降，進而導致患者對局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症、凝血系統障礙、血管的器質性變化、血流的動力學改變等。
對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞壓迫出血部位，縫扎牙齦乳頭，應用牙周塞治劑等，必要時短期全身應用止血藥物，但應該嚴格控制適應症。若牙齦出血由局部因素引起，應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治，去除菌斑、牙石等致病因子，治療食物嵌塞，去除不良修復體、充填體、矯治器，糾正不良習慣等。還要對患者進行口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙，牙線、牙籤、牙間隙刷的正確使用，定期行牙周檢查及牙周支持治療。吸菸患者應戒菸，增加蔬果攝入量。對可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠重視，及時行相關檢查，如血常規，凝血項，肝腎功能等，針對系統疾病採取相應的治療措施。