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免疫組化Ki67的表達量不存在正常範圍。Ki67是一種細胞增殖指數的評估,所以對腫瘤來講,Ki67表達越低越好。因為Ki67的表達提示腫瘤的分化程度、浸潤深度以及預後和轉移的指標,而Ki67在診斷時也有一定的參考價值。
免疫組化p53一個加號表示p53陽性。p53是一種抑癌基因,它的產物可以位於乳腺腫瘤、胃腸道腫瘤、肝細胞的腫瘤等多種腫瘤細胞中。一般可以使用p53陽性判斷疾病的良惡性,有時也提示預後。如果p53陽性,通常提示預後不佳。
後發性白內障激光的後遺症,主要包括眼前黑影飄動,以及一過性的眼壓增高。目前比較主流的手術方式是白內障超聲乳化聯合人工晶體植入,即將白內障超聲乳化吸出以後,保留晶體囊袋植入人工晶體,而囊袋會殘留少量的晶體上皮細胞,少數的術後病人如果晶體上皮細胞增生, 又長出一層白內障,便稱為後發性白內障。而透明的晶體囊膜變混濁後,看東西就會再次出現視物模糊,通常患者需要通過YAG激光來將這層膜打掉,才可恢復清晰、透明的視力。
通常白內障後1周,患者即可有比較好的恢復。目前白內障手術屬於微創手術,當天手術結束後眼睛會蓋一塊紗布,第二天將紗布揭掉後,如果沒有明顯的術後反應,視力便可達到比較好的恢復。大概經過1周切口可以達到比較好的閉合,由於目前所用的切口比較小,且屬於自閉性切口。但需要注意的是如果想切口完全恢復,包括角膜恢復得比較平整,大概還需要1-3個月時間。
通常腫瘤病理分期都針對惡性腫瘤,由於不同的病理分期,其治療方案、藥物類型及量的選擇均有差異。在做病理診斷時,分期應遵循國際上達到共識的標準,因為不同器官系統的不同腫瘤類型,分期標準也不同,如在AJCC分期標準中,乳腺癌、肝癌、消化系統以及泌尿系統等,分期標準有 差別;另外,如果乳腺癌腫瘤的大小是1cm、2cm或者5cm,分期也不同;而在胃癌、結直腸癌中則是按照癌組織侵犯的深度進行分期,如果癌組織浸潤黏膜層、肌層或者肌壁外,代表為不同分期。綜上,腫瘤患者要想得到精確的治療,首先要有精準的病理分期。
白內障手術之前一般不需要禁食和禁飲,只有少數情況,比如兒童的白內障患者,以及不能配合局麻手術,而需要在全麻下進行白內障手術的患者,需要術前進行相應的禁食和禁飲。多數成年患者不需要進行禁食和禁飲,目前多數白內障手術可以在局麻下進行,手術 前患者常規進行局部點滴麻藥,然後可以進行相應的白內障手術。
病理科自接受送檢標本至簽發病理診斷報告的時間,通常在5個工作日之內。但部分特殊標本,如骨組織較硬,需要脫鈣後才能製片觀察,或者腫瘤的形態學不典型,必須加做免疫組化或者基因檢測才能完成診斷,則需要延遲2-3個工作日或者更長時間。大部分覺得放射線科拍片或者檢驗科查血都較快 ,而為何病理診斷則需要幾天時間。因為醫生從患者身上取下來的肉,必須要經過脫水、固定、取材、染色等近20道程序,才能製作出一張在顯微鏡下觀察的玻璃切片,繼而還要通過病理醫生的思維進行分析,最後才能診斷出一份較準確的病理診斷報告。
部分患者擔心做活檢或者手術是否會導致癌細胞擴散,從病理醫生的角度講,完全沒有必要擔心。癌組織擴散和轉移與腫瘤的惡性程度相關,如果腫瘤的惡性程度較高,且腫瘤發現較晚,容易發生淋巴結轉移,或者相鄰組織器官緊急擴散,以及遠處轉移,如結直腸 癌可以轉移到肝臟,所以患者不用擔心活檢或者手術會造成癌組織擴散。做活檢或者手術的目的是診斷腫瘤的性質到底是否為惡性,進而需要下一步如何進行治療。因此活檢和手術都是在診斷和治療過程中必不可少的一步,患者也不用擔心。
熒光原位雜交技術指FISH檢測,主要用活檢或手術切除的腫瘤組織進行更深層次的基因水平檢測。目前FISH檢測應用的範圍較廣,如疾病診斷、預後評估,靶向藥物治療應用的選擇等,而應用最多的是乳腺癌Her-2基因檢測。如果Her-2的FISH檢測呈陽性,可以採用曲妥珠單抗藥物治療 ;另外,肺癌ALK、ROS-1等基因也是通過FISH檢測來判定基因改變;在評估預後上,可進行淋巴瘤雙打擊和三打擊評估;在診斷上,軟骨肉瘤已經可以採用FISH檢測基因的改變進行定性做診斷。隨著醫療水平的進步,FISH即熒光原位雜交技術會越來越多地應用於疾病的診斷、預防以及治療。