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股骨頭壞死稱為不死癌症,早期股骨頭壞死可以徹底治癒,但是因為股骨頭壞死早期,通過X光片不能發現,而且有一部分患者股骨頭壞死早期表現為髖關節或臀部、大腿疼痛,很像腰椎間盤突出症,所以往往被耽誤或者延誤治療。大多數股骨頭壞死來確診時都已經到中期或晚期,所以對於早期股骨頭壞死,通過減輕負重、藥物治療,或通過微創植骨、鑽孔減壓、血管再通等方案,可以改善或者治癒股骨頭壞死。如果股骨頭已經到中晚期,只能通過人工髖關節置換,重建髖關節功能。做關節置換後,患者可以恢復正常的生活運動,因此也算治癒股骨頭壞死,只是人工關節有一定的使用壽命,
股骨頭壞死的患者根據病程進展不同,變化也不同。激素性股骨頭壞死可能發生的變化較快。飲酒性股骨頭壞死,可能變化較慢。部分患者剛發現股骨頭壞死,可能還處於Ⅰ期或者亞臨床期,但是可能發展很快。部分患者可能一個月之內股骨頭壞 死麵積進一步增大,甚至部分患者一個月之內可能出現股骨頭塌陷,屬於個別情況。
股骨頭壞死早期主要表現為髖關節疼痛,有的患者表現為行走疼痛,有的患者表現為站立開始時出現疼痛,在休息時沒有疼痛。隨著病情的延長、加重,有的患者站立時疼痛、行走疼痛、休息時可能疼痛較輕。有的患者隨著時間進一步加 重,無論是站立、行走、坐立都會出現不同程度的疼痛。有的患者隨著時間的延長,靜息時也可能出現疼痛,這時說明局部的炎症反應比較嚴重。股骨頭壞死在核磁共振上分為以下幾個時期:
股骨頭壞死不能通過保守治療的方式治好,目前臨床上,還沒有藥物能夠逆轉股骨頭壞死的過程,或者促進股骨頭的再生、血運的重建,因此保守治療無法治癒股骨頭壞死。藥物治療只能起到緩解症狀的作用,常見的藥物包括非甾體類抗炎藥,比如西樂葆、樂松、力美松等。二磷酸鹽類藥物也在嘗試用於治療股骨頭壞死,但是這些治療手段,都不能逆轉骨頭壞死的過程。股骨頭壞死的最終治療,需要通過手術治療。
4字法測量股骨頭壞死不準確,因為股骨頭壞死本身的主要症狀,一個是大腿根部疼痛,另一個是早期可能會出現髖關節的功能受限,只通過4字法出現了陽性而判斷股骨頭壞死不準確。很多其它的疾病也可以引起4字法試驗陽性,如髂脛束攣縮、髖關節攣縮、 髖關節骨關節炎、髖關節類風溼性關節炎、髖關節結核、先天性髖關節脫位、髖關節發育不良等,都可以引起4字試驗的陽性。
通絡生骨膠囊不能夠治癒股骨頭壞死,因為股骨頭壞死主要的病因是股骨頭血供受到影響後,引起股骨頭的骨質缺血,從而導致壞死的一種疾病。通絡生骨膠囊只是一種中成藥,可能會對股骨頭本身的血供會產生疏經通絡、活血 化瘀的效果,但是很難從根本上解決股骨頭的血供問題。
股骨頭壞死引起的疼痛,根據病程不同,疼痛性質也不同。股骨頭壞死早期可能是大腿根鈍痛、隱痛,進一步發展引起活動腿部過程當中導致大腿根疼痛,再者走路負重,出現大腿根部劇烈疼痛。