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股骨頭壞死是較難治療的疾病,通常由於股骨頭缺血而出現軟骨損傷甚至變形,根治非常困難。對於早期病變,可以採取各種各樣的治療方法,能夠減緩股骨頭壞死,保留髖關節功能,但治療時間需要相應延長。對於晚期的股骨頭壞死,如果選擇手術治療,手術以後3-5天可以下地活動,以取得救治。
22歲的人群一旦出現股骨頭壞死,由於本身修復能力較差,一般不能自愈。在臨床上會經常碰到很多年輕患者出現股骨頭壞死,通常是由於各種各樣的原因引起,如長期服用激素、外傷甚至骨折內固定以後,所以對於年輕患者,股骨頭壞死後能否癒合主要看是哪一期,對於相對早期的股骨頭壞死,通過有效合適的治療能夠減緩關節塌陷程度,能夠儘可能保留髖關節功能。對於早期的壞死治療,通常可能需要停用激素、減少飲酒等。
對於膝關節周圍骨壞死的治療需要分析原因,可以由單純骨梗死或其它原因、其它危險因素造成血液供應中斷導致壞死。因此需要區分膝關節發生壞死的位置、大小、與關節面的距離,具體如下:
股骨頭壞死Ⅲ期通常無需選擇關節置換進行治療,而應選擇微創手術的治療方法。髓芯減壓、股骨頭壞死挖除植骨手術是目前常用的手術方法,手術方法包括減壓與挖除壞死、植骨。
如果診斷為股骨頭壞死,需按照股骨頭分期進行治療。股骨頭壞死可根據輕、中、重程度進行分期,如果為Ⅳ期股骨頭壞死,此時股骨頭壞死程度較重,股骨頭已經塌陷、變扁,甚至形成骨性關節炎,應進行髖關節置換手術治療。