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高密度脂蛋白膽固醇屬於血脂的一種,是可以用來抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,作用是將血液中的膽固醇從肝外轉移到肝內進行代謝。所以高密度脂蛋白膽固醇是一種好的血脂,對心血管有益。它通常與心血管風險呈負相關,即高密度脂蛋白越高,患心臟病的風險相對越小。
家族性混合型高脂血症是膽固醇和甘油三酯都升高,這種血脂升高就叫混合型高脂血症。根據危險因素評估以後,要涉及藥物治療以及生活方式、飲食改善。藥物方面的治療有好幾個方面,如降膽固醇可以用他汀類藥物如辛 伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀,一般是吃藥2-3周就可以降到正常範圍。但如果不注意飲食,還可以升起來,一般要長期維持治療。針對有冠心病高危風險的病人要積極用他汀。要是沒有冠心病的高危風險,不需要積極用他汀,只要積極控制飲食,改善生活方式,吃低脂食物,不過多攝入動物脂肪和炒菜油便可以。如果是甘油三酯升高,常規要用貝特類藥物如非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特,針對甘油三酯做調整。本身血脂異常,降脂藥本身可以干擾血脂代謝,所以要有專業人士指導。
如果是混合型高脂血症的病人,要積極控制脂類攝入,在生活中要注意不吃動物內臟,少吃飽和脂肪酸。少攝入食用油,油炸、油煎,如奶油冰激凌、奶油蛋糕、油炸油條、炸雞腿。吃肉的時候若想攝入蛋白質多、油脂少,可以把雞皮和魚皮去掉,因為雞皮和魚皮裡含飽和脂肪酸過多,少攝入飽和脂肪酸和炒菜油。要在生活中加倍重視,除了這些,要積極補充蔬菜、水果,大量吃蔬菜,每天要吃到0.8-1斤。水果大概要吃到4-5兩/天,多吃蔬菜、雜糧、蔬果,多吃五穀雜糧、豆製品,便容易把血脂降下去。可以適當少吃乾果,病人不能多嗑瓜子,瓜子裡的油多,乾果也要限量攝入,大概25g左右的乾果便足夠。
高脂血症是血液中甘油三酯和膽固醇超過正常上線,其診斷依靠生化檢測,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。高脂血症時血脂沉積於視網膜動脈上導致視網膜出血、阻塞、痙攣,以及發生視網膜水腫、滲出。日常生活中高脂血症是血中甘油三酯、膽固醇超過正常範圍的上限。但是合適的膽固醇水平要依靠患者未來發生心腦血管疾病的風險確定。如果患者血脂過高、眼睛出現相應症狀,可以到正規醫院進行調脂治療。患者需要注意高脂血症視力損傷需要與近視眼、白內障、老花眼等疾病鑑別。
甘油三酯過高對人體健康有危險,甘油三酯雖然不是導致動脈粥樣硬化的直接原因,但是甘油三酯過高容易造成血稠,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊。血管壁上的斑塊會逐漸擴大面積和厚度,從而使血管內徑變小,血流變慢,加速血管堵塞進程。嚴重的造成血流中斷,當斑塊脫落時可以造成血栓,對人體損害非常嚴重。
隨著大家生活水平提高,堅果成為非常受歡迎的一種食物。大家都認為堅果富含各種微量元素、富含蛋白質,所以是非常好的食品。但三高的人可能什麼堅果都不適合吃,但不代表讓大家不吃,而是一定要限制攝入量。膽固醇上限一般是5.7mmol/L,有的患者膽固醇將近10mmol/L,這種 患者非常少見,1年只能見2-3例。飲食無特殊,但不怎麼吃肉,每天要吃一捧花生米,花生油是從花生米中榨出來,玉米都能榨出玉米油,所有堅果都富含油脂,一定會升高膽固醇,升高低密度脂蛋白,所以任何堅果都可以吃,但量一定要控制,如花生米可能每天不要超過10顆。
隨著生活水平的提高,查體時常會發現血脂代謝出現異常,即高脂血症。產生高脂血症的原因主要有幾個方面:1、飲食,長期食用大量含高脂或高脂肪的食品,超過體內代謝能力,就會出現高脂血症;2、先天基因出現問題。高脂血症患者主要是低脂飲食,吃低脂類食品,如喝牛奶時可以選擇低脂牛奶或脫 脂牛奶。但對水果沒有限制,因為無論是哪種水果,含脂質都很少。所以對於高脂血症患者或者血脂代謝異常的患者,只要沒有糖尿病同時存在,水果都可以食用。所要注意的就是要低脂飲食,儘量少吃動物內臟,肉可以適量吃,通過飲食調控,同時還可以求助於醫生,進行藥物干預,把過高的血脂降下來,這樣對於以後心腦血管的疾病有益。
高脂血症跟心腦血管疾病密切相關。快速降血脂的方法一般分為兩個部分:1、飲食控制:低脂飲食,少吃含脂類較高的食物,比如動物內臟、大量堅果。喝牛奶時也建議選用脫脂牛奶或低脂牛奶,減少脂類攝入;2、尋求藥物幫助:目前有很多藥物都可以用來降低血脂,但是要分清楚,血脂是一個籠統概念,其中分有很多內容,應確定是甘油三酯高還是膽固醇高,不同升高類型,選用藥物不一樣。對於甘油三酯升高,可選用貝特類藥物;對於膽固醇升高,可選用他汀類藥物。所以對不同患者,選用不同藥物。此外,是否能快速降低血脂,還依賴於患者對於藥物的敏感性,有些患者進行低脂飲食控制,同時服用藥物以後,血脂能很快降到正常,有些可能會降得慢一些,需要進行長期監測和不懈努力,使血脂達到非常滿意的水平。