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做完宮頸活檢之後可以上班,但如果是重體力勞動,建議休息數日再去上班。宮頸活檢之後局部會有創面,也會引起少量出血,醫生會在陰道內塞入紗布進行止血,24小時之後才可以取下來。如果在辦公室上班,對疾病不會產生很大影響。
14歲女性體內內分泌調節軸還沒有建立穩定,所以這時期女性的月經週期不規律,有時可能會間隔十幾天,也可能會間隔幾個月,這都有可能。對於14歲女性控制治療月經紊亂的主要措施是以調整週期為主,可以考慮短效避孕藥的 治療,對女性內分泌水平影響比較小,但是可以有效地調整月經週期規律性,也不影響14歲女性的日常學習和生活,副作用非常小。臨床比較常用的藥物有媽富隆、達英-35,還有優思明和優思悅,雖然價格比較高,但是副作用更小,都可以考慮應用。
緊急避孕藥服用的前提要有確切避孕措施,在避孕失敗的情況下才採用,但是目前很多的年輕女性,沒有做任何避孕措施,覺得有意外還孕風險,就吃緊急避孕藥,其實緊急避孕藥的避孕失敗率可以達到10%左右,所以失敗率還是比較高。吃口服的避孕藥,但是服用方式不正確導致意外懷孕,比如月經完開始服用,剛開始服用時,如果有性生活史,最好再加用工具避孕,持續1-2周以後,再停用工具避孕,這樣才有避孕的確切效果。還有可能漏服,因為短效避孕藥是需要女性要服用3-4周,不能漏服,必須要定時定點的服用,這樣才保證避孕效果比較確切,所以漏服,意外懷孕率肯定會明顯的上升。
緊急避孕藥用完之後可能會有突破性出血,也就是可能會有陰道出血,還需要進一步的排查。因為不知道陰道出血或者是停經是正常還是異常。所以基本上在服用緊急避孕或者是最後一次性生活後7-10天,比較保險還是查血或者尿HCG。血HCG因為定量,比較準確,比較能早期知道是否懷孕, 所以可以去醫院查血HCG。如果血HCG都是正常,排除懷孕風險,可能緊急避孕就成功。
一旦要服用緊急避孕藥,最好在性生活後即刻服用,越早服用效果是越好,最好不要超過72小時。但是因為緊急避孕藥藥物劑量比較大,吃一次緊急避孕藥的劑量相當於短效避孕藥10天的藥物劑量。此藥物劑量可能會出現藥物副反應,甚至會出現月經紊亂,有些極個別的婦女甚至 會出現嚴重閉經。所以緊急避孕藥的副作用還是比較大,不建議常規使用緊急避孕藥避孕,1年只能使用1次,最好還是採用其它避孕措施。
放環有時間要求,國產環是要求在月經乾淨3-7天之內,儘量不要有性生活史。進口環要求在月經快乾淨時放置,平常月經如果是4-5天干淨,在月經的第4-5天放環。這時候因為白帶可能沒有辦法檢查,所以一般建議她在月經前1周把相應的術前化驗檢查做好。放環前不要有急性感染的疾病,必須 把急性感染性疾病治療或者是緩解後再考慮放環。如果有陰道的炎症,在時間許可範圍內可以在門診做相應的檢查。一般根據篩查結果,有真菌感染要治療真菌,如果有滴蟲性陰道炎,就治療滴蟲或者是有其它感染性的疾病。陰道炎症相應治療,3天之後再複查。如果白帶結果複查正常,才考慮可以進行放環手術。如果不能緩解,可能要推遲到下個月月經乾淨之後再進行放環手術。因為手術是進宮腔操作,所以還是有一定感染的風險。常規手術後會預防性口服消炎藥,放環以後為減少感染機會,因為陰道里有很多細菌病毒。