專業醫療知識 · 守護您的健康
對於懷孕23周的中央性前置胎盤，如果沒有出血，一般不予治療。中央性前置胎盤在懷孕23周時，出現出血的可能性比較小。因為前置胎盤出血在孕晚期發生的幾率比較大。並且前置胎盤要在懷孕28周以後才能夠進行診斷，懷孕23周只能稱為前置胎盤的狀態。因為隨著子宮的增大，胎盤可能會上移到正常位置。所以沒有異常的情況不會進行處理。
前置胎盤指胎盤位置沒有位於宮底部，而是位於子宮下段，胎盤邊緣部分或全部覆蓋在子宮頸口，位置低於胎兒先露部位。隨妊娠月份逐漸增加，子宮下段逐漸拉長，胎盤邊緣可能會與子宮下段逐漸分離，所以前置胎盤症狀通常是無痛性妊娠晚期陰道出血，前置胎盤要儘量避 免陰道出血風險發生，具體注意事項如下：
有很多孕婦在超聲檢查的過程中，會發現有胎盤位置偏低。28周之前做B超發現胎盤的下緣離宮頸內口過近，或者覆蓋宮頸內口，應該考慮胎盤位置低。胎盤位置偏低的時候，容易導致無痛性的陰道流血，預示著胎盤或者胎膜跟子宮壁發生剝離，出血多不利於胎兒生存，對於母體也是不好的影響，到28周以後會診斷為前置胎盤。
通常28周後才能診斷前置胎盤。懷孕3個月時形成胎盤，如果胎盤位置低，叫胎盤低置狀態。隨著孕周的增加，子宮下段會越來越拉長，然後胎盤會慢慢往上長。這種情況下，到妊娠7月即妊娠28周時，胎盤會長到正常位置，這種情況不診斷前置胎盤，所以4個月時不診斷前置胎盤，因此不存在4個月前置胎盤是否危險的說法。
33周前置胎盤如果天天流血，必須住院觀察，要觀察出血程度。前置胎盤出血因宮縮引起，要用抑制宮縮的藥即保胎的藥，33周孩子還沒有成熟，還要使用促進胎肺成熟的針即地塞米松，此藥物要打夠48小時，即打夠4針才能起效，給大夫留足夠時間，保 胎和促胎肺成熟後才能保證胎兒娩出後存活率高。
中央性前置胎盤即整個胎盤覆蓋住宮頸內口，可引起出血，隨孕周增加，出血幾率會越來越高。孕周越大，發生宮縮的幾率越高，產生宮縮後可能發生出血。中央性前置胎盤的出血特點是出血較多，比較洶湧，可能造成孕婦低血壓、休克。因此中央性前置胎盤一定要引起重視，一定要增加產檢頻率，每週都要產檢，然後讓大夫鑑定什麼時候需要住院觀察，避免在家出現無痛性陰道出血。
懷孕3個月之前胚胎停止發育叫胚胎停育，胎盤是3個月後才形成，前置胎盤診斷是28周後才診斷，因此前置胎盤和胚胎停育是兩個階段的問題。大家想問的應該是前置胎盤會不會引起胎死宮內。28周以後有前置胎盤，診斷後如果引起胎兒在宮腔內停止發育叫胎死宮內，通常認為前置胎盤只要沒有出血，不影響胎兒發育。
前置胎盤不一定都要剖腹產。如邊緣性前置胎盤或者部分性前置胎盤，孩子不大、出血不多，出血後需要早期破膜，讓胎頭壓迫宮頸，壓迫胎盤，胎盤減少出血量後，可以考慮陰道試產，但是出血多可能隨時需剖宮產。
一般前置胎盤隨著孕周的增加、子宮的增大、宮頸下段的拉長有往上生長的趨勢。如果懷孕早期發現胎盤前置的狀態不要著急，適當地減少如爬樓梯、練瑜伽等劇烈的活動，可以適當地散步，從而減少胎盤玻璃面出血的風險，還要禁止性生活。